Los pacientes con nódulos tiroideos sospechosos a menudo reciben biopsia por aspiración con aguja fina FNAB para facilitar el diagnóstico de malignidad. Sin embargo, aproximadamente el 30 por ciento de los pacientes que se someten a este procedimiento encuentran resultados indeterminados, anotó Mazeh. Agregó que los métodos actuales de análisis molecular para analizarLos nódulos tiroideos indeterminados a menudo son caros y no tienen la sensibilidad y especificidad deseadas.
El trabajo previo realizado por Mazeh y otros identificó varios microARN con expresión alterada en el cáncer de tiroides. Sin embargo, el papel específico que juegan estos microARN en el desarrollo del cáncer y su utilidad diagnóstica aún no se han dilucidado, explicó Ben-Dov.
Los microARN son ARN cortos no codificantes que regulan la función celular y juegan un papel en el desarrollo del cáncer.
"Los nódulos tiroideos son extremadamente comunes y ocasionalmente albergan cáncer", explicó Mazeh. "Los pacientes que se someten a evaluación de los nódulos tiroideos a menudo reciben resultados ambiguos, y actualmente hay opciones limitadas para un tratamiento adicional, lo que representa una necesidad clínicamente insatisfecha".
Para desarrollar el panel de microARN, Mazeh y sus colegas analizaron biopsias de 102 pacientes sometidos a tiroidectomía. Una vez que se extrajo la glándula tiroides, se realizó FNAB ex vivo en los nódulos tiroideos, lo que resultó en 274 biopsias totales. Las muestras se clasificaron como benignas 71por ciento o maligno 29 por ciento basado en diagnósticos patológicos, y el ARN se aisló del tejido biopsiado y se analizó mediante secuenciación profunda para revelar los tipos y cantidades de microARN presentes.
Tras la secuenciación, Mazeh y sus colegas detectaron 279 microARN en los nódulos tiroideos; de estos, 19 tenían una expresión diferencial significativa entre las muestras malignas y benignas y fueron elegidos para el panel de diagnóstico.
"Se ha observado que muchos de los microARN identificados en nuestro panel promueven la proliferación, migración e invasión del cáncer de tiroides, mientras que algunos inhiben la proliferación de las células de cáncer de tiroides e inducen apoptosis", señaló Ben-Dov.
Utilizando el panel de diagnóstico de microARN, Mazeh y sus colegas analizaron 66 biopsias de 35 pacientes con patología indeterminada y encontraron que 22 pacientes tenían nódulos tiroideos malignos, mientras que 13 pacientes tenían nódulos tiroideos benignos. De los pacientes con malignidad, 15 pacientes fueron diagnosticados con papilarcáncer de tiroides, y siete pacientes fueron diagnosticados con cáncer de tiroides folicular.
La sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo y precisión general del panel de diagnóstico en comparación con la patología estándar de oro fueron 91 por ciento, 100 por ciento, 87 por ciento, 100 por ciento y 94 por ciento, respectivamente.
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Materiales proporcionados por Asociación Americana para la Investigación del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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