Los primeros datos de prevalencia de demencia de una gran población de adultos mayores lesbianas, gays y bisexuales se informaron hoy en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer de 2018 en Chicago.
Investigadores de la División de Investigación de la Universidad de California, San Francisco y Kaiser Permanente, Oakland, CA, examinaron la prevalencia de la demencia entre 3.718 adultos de minorías sexuales mayores de 60 años que participaron en el Programa de Investigación de Kaiser Permanente sobre Genes, Medio Ambiente y Salud RPGEH. Los diagnósticos de demencia se obtuvieron de los registros médicos.
Durante 9 años de seguimiento, la prevalencia general bruta de la demencia fue del 7,4 por ciento para los adultos mayores de minorías sexuales en esta población de estudio. En comparación, la Asociación de Alzheimer 2018 Datos y cifras de la enfermedad de Alzheimer informa la prevalencia en EE. UU. De la demencia de la enfermedad de Alzheimer y otras demenciaspara mayores de 65 años en aproximadamente el 10 por ciento. Según los investigadores, las tasas significativas de depresión, hipertensión, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular en la población del estudio pueden ser factores que contribuyen al nivel de demencia.
"Las estimaciones actuales sugieren que más de 200,000 minorías sexuales en los EE. UU. Viven con demencia, pero, antes de nuestro estudio, casi nada se sabía sobre la prevalencia de demencia entre las personas de este grupo que no tienen VIH / SIDA-demencia relacionada ", dijo Jason Flatt, PhD, MPH, Profesor Asistente en el Instituto de Salud y Envejecimiento, Escuela de Enfermería, Universidad de California, San Francisco." Aunque nuestros nuevos hallazgos brindan información inicial importante, los estudios futuros apuntan a comprender mejor el riesgoy los factores de riesgo para el Alzheimer y otras demencias en minorías sexuales mayores son muy necesarios "
"Con la creciente prevalencia de la demencia de la enfermedad de Alzheimer y la creciente población de adultos mayores LGBT, asignamos una alta prioridad al examen de las intersecciones de la enfermedad de Alzheimer, la orientación sexual y la identidad y expresión de género", dijo Sam Fazio, PhD, AlzheimerDirector de la Asociación de Atención de Calidad e Investigación Psicosocial: "Una comprensión más profunda y reflexiva de esta intersección nos permitirá satisfacer mejor las necesidades de los ancianos LGBT que viven con demencia y sus cuidadores".
"Alentar a las personas a acceder a los servicios de salud y hacer cambios saludables en el estilo de vida puede tener un impacto positivo tanto en las comunidades LGBT como en las no LGBT. La divulgación efectiva a las comunidades LGBT que es sensible a las diferencias raciales, étnicas y culturales podría dar lugar a un diagnóstico más temprano,que se ha relacionado con mejores resultados ", agregó Fazio.
"Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de una atención médica y práctica culturalmente competente para las minorías sexuales mayores en riesgo o que actualmente viven con la enfermedad de Alzheimer u otra demencia. También hay implicaciones importantes para satisfacer los servicios de atención a largo plazo y las necesidades de cuidado deEsta comunidad. Dadas las preocupaciones del aislamiento social y el acceso limitado a los cuidadores familiares y amigos, existe una gran necesidad de crear un entorno de salud de apoyo y recursos de cuidado para adultos de minorías sexuales que viven con demencia ", dijo Flatt.
La comunidad LGBT y la demencia
Según "Issue Brief: LGBT and Dementia", una publicación conjunta de la Asociación de Alzheimer y SAGE Servicios y defensa para personas mayores GLBT, hay 2.7 millones de personas LGBT mayores de 50 años, y ese número probablemente se duplicarálos próximos 15 años. Si bien la comunidad LGBT se enfrenta a problemas de salud similares a los del público en general, la población LGBT que recibe un diagnóstico de demencia se enfrenta a circunstancias particularmente desafiantes.
El Instituto de Medicina identificó los siguientes problemas de salud apremiantes para las personas LGBT: menores tasas de acceso a la atención hasta 30%; mayores tasas de depresión; mayores tasas de obesidad en la población lesbiana; mayores tasas de consumo de alcohol y tabaco;factores de mayor riesgo de enfermedad cardiovascular para las lesbianas, y mayores incidentes de VIH / SIDA para hombres homosexuales y bisexuales Brennan-Ing, Seidel, Larson y Karpiak, 2014. Factores de riesgo de enfermedad cardíaca, incluida la diabetes, el consumo de tabaco, altoLa presión arterial y el colesterol alto también son factores de riesgo para el Alzheimer y la demencia relacionada con un accidente cerebrovascular.
Debido a los desafíos relacionados con la atención médica que ellos y otros han enfrentado, una persona LGBT puede no buscar servicios y apoyo porque temen un mal tratamiento debido a su identidad LGBT, porque temen el estigma de ser diagnosticados con demencia, o ambosVarios estudios documentan que los ancianos LGBT acceden a servicios esenciales, incluidas las enfermeras visitantes, los cupones de alimentos, los centros para personas mayores y los planes de comidas, con mucha menos frecuencia que la población general que envejece.
Entre las 16 recomendaciones para organizaciones y proveedores de servicios en su Issue Brief, la Asociación de Alzheimer y SAGE sugieren :
El tiempo de supervivencia de la demencia es corto, independientemente de la edad en el inicio
Los estudios previos de tiempos de supervivencia en personas con demencia han variado considerablemente, informando entre tres y 12 años en poblaciones de edad avanzada con demencia general o demencia por enfermedad de Alzheimer. Para comprender mejor el tiempo de supervivencia en individuos de una edad relativamente joven y con diferentes tipos dedemencia, Hanneke Rhodius-Meester, MD, PhD, del Centro Médico de la Universidad VU en Amsterdam, y sus colegas investigaron el tiempo de supervivencia de 4,495 pacientes con demencia de inicio temprano en una clínica de memoria de 66 ± 10 años; 45 por ciento mujeres inscritos en AmsterdamCohorte de demencia entre 2000-2014, con cualquier tipo de demencia n = 2,625, deterioro cognitivo leve n = 739 o deterioro cognitivo subjetivo n = 1,131.
El estudio encontró que el tiempo medio de supervivencia en todos los grupos fue de seis años y varió según el tipo de demencia: 6.4 años en la degeneración del lóbulo frontotemporal; 6.2 años en la enfermedad de Alzheimer; 5.7 años en la demencia vascular; 5.1 años en la demencia con cuerpos de Lewy;y 3,6 años para causas más raras de demencia. El tiempo de supervivencia apenas difirió al comparar pacientes más jóvenes 65 años o menos con los mayores de 65 años. Sin embargo, con el tiempo y en comparación con la población general holandesa, el tiempo de supervivencia en pacientes mayores mostró un aumento marginal, mientras que el tiempo de supervivencia en pacientes más jóvenes se mantuvo sin cambios.
"Estos hallazgos sugieren que, a pesar de todos los esfuerzos y a pesar de ser más jóvenes y quizás físicamente más saludables 'que las personas mayores, el tiempo de supervivencia en personas con demencia de inicio juvenil no ha mejorado desde 2000", dijo Rhodius-Meester. "Si bien estos resultadosaún necesitan ser replicados y confirmados, resaltan la urgencia de la necesidad de mejores tratamientos y estrategias de prevención efectivas ".
La prevalencia de la demencia aumenta con la edad, incluso en los "más viejos"
Evaluación de datos de 17 estudios centenarios realizados en 11 países a través del Consorcio Internacional del Centenario para la Demencia ICC-Demencia, Yvonne Leung, Ph.D., becaria postdoctoral del Centro para el Envejecimiento Cerebral Saludable CHeBA, Universidad de NuevaSouth Wales en Sydney, y sus colegas examinaron la prevalencia de demencia, los factores de riesgo y el deterioro cognitivo y funcional en 4,121 centenarios y casi centenarios de 95 a 110 años.
Cuando se aplicaron modelos predictivos estadísticos para examinar el deterioro en función de la edad, el sexo y la educación, los investigadores descubrieron que :
"Este es el primer estudio que define la prevalencia global de la demencia en este grupo de edad avanzada utilizando un conjunto de criterios de diagnóstico comunes", dijo el Dr. Leung. "Estos datos, y este tipo de investigación, pueden ayudar a identificar factores protectores parareducir el riesgo de demencia y proporcionar información sobre la longevidad y la salud del cerebro ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Asociación de Alzheimer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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