La investigación reportada en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer AAIC 2018 en Chicago destacó las diferencias de sexo asociadas con la demencia y la enfermedad de Alzheimer a lo largo del curso de la vida, incluido el primer estudio a gran escala de historia reproductiva y riesgo de demencia en mujeres.
Nuevos resultados reportados en AAIC 2018 sugieren :
"Más mujeres que hombres tienen la enfermedad de Alzheimer u otras demencias; casi dos tercios de los estadounidenses con Alzheimer son mujeres", dijo Maria Carrillo, PhD, directora científica de la Asociación de Alzheimer. Según la Asociación de Alzheimer 2018 Datos y cifras de la enfermedad de Alzheimer, delos 5.5 millones de personas mayores de 65 años con Alzheimer en los Estados Unidos, 3.4 millones son mujeres y 2.0 millones son hombres.
Hay una serie de posibles razones biológicas y sociales por las que más mujeres que hombres tienen Alzheimer u otras demencias. La opinión predominante ha sido que las mujeres viven más tiempo que los hombres en promedio, y la mayor edad es el mayor factor de riesgo para el Alzheimer. Sin embargo,Algunas investigaciones sugieren que el riesgo de desarrollar Alzheimer podría ser mayor para las mujeres debido a variaciones biológicas o genéticas, o incluso diferentes experiencias de vida, como la educación, la ocupación o las tasas de enfermedad cardíaca.
"Se necesita más investigación en esta área, porque tener una mejor comprensión de los factores de riesgo específicos del sexo a lo largo de la vida puede ayudarnos a descubrir, y eventualmente aplicar, estrategias de prevención específicas para diferentes poblaciones de personas con Alzheimer y otras demencias,"Carrillo agregó.
Enlace entre historia reproductiva y riesgo de demencia en mujeres
Nota: Incluye análisis de última hora generados desde que se envió el resumen original en febrero
Como se informó en AAIC 2018, en la primera investigación epidemiológica a gran escala en los EE. UU. De varios aspectos de la historia reproductiva y el riesgo de demencia, Paola Gilsanz, ScD, científica, Kaiser Permanente, División de Investigación del Norte de California en Oakland, California.; Rachel Whitmer PhD, profesora en UC Davis; y sus colegas encontraron una correlación entre el riesgo de demencia y la cantidad de niños, la cantidad de abortos espontáneos, la edad en el momento del primer período menstrual, la edad en la menopausia natural y el período reproductivo la cantidadde años entre el primer período menstrual y la menopausia. Se evaluaron los datos autoinformados de 14,595 mujeres entre las edades de 40-55 en 1964-1973.
"Las posibles causas de la demencia en las mujeres, en particular los factores reproductivos, no se comprenden bien", dijo Gilsanz. "En nuestro estudio, nuestro objetivo fue identificar los riesgos específicos de las mujeres y los factores protectores que afectan la salud del cerebro, que es fundamental para disminuir lacarga desproporcionada de demencia experimentada por las mujeres "
Los investigadores encontraron que las mujeres en el estudio con tres o más niños tenían un riesgo 12 por ciento menor de demencia en comparación con las mujeres con un hijo. Estas mujeres continuaron teniendo un menor riesgo de demencia después de ajustarse a una edad media y tardía adicionalfactores de riesgo, como el índice de masa corporal y el historial de accidentes cerebrovasculares.
Los investigadores también preguntaron sobre el aborto espontáneo y el historial menstrual. Encontraron que cada informe adicional de un aborto espontáneo estaba asociado con un aumento del 9 por ciento en el riesgo de demencia, en comparación con aquellas mujeres que no informaron ningún aborto espontáneo. En promedio, las mujeres tenían 13 años cuando teníansu primer período menstrual y tenían 47 años en la menopausia natural. Además, las mujeres que indicaron tener su primer período menstrual a los 16 años o más tenían un 31 por ciento más de riesgo que las que informaron haber tenido su primer período menstrual a los 13 años.menopausia después de los 45 años, aquellos que experimentan la menopausia natural a los 45 años o menos tenían un 28% más de riesgo de demencia ajustando por la demografía.
La duración promedio del período reproductivo fue de 34 años. En comparación con las mujeres con períodos reproductivos de 38-44 años, las mujeres con períodos reproductivos de 21-30 años tenían un riesgo de demencia elevado del 33%, ajustando por demografía. Se necesita más investigación para evaluarLa vía mecanicista entre los eventos reproductivos y la salud del cerebro.
El historial de embarazo de las mujeres puede influir en el riesgo de Alzheimer
Nota: Incluye análisis de última hora generados desde que se envió el resumen original en febrero
En un estudio transversal de casos y controles de 133 mujeres británicas mayores, Molly Fox, PhD, Profesora Asistente, Departamentos de Antropología y Psiquiatría y Ciencias de la Bioconducta, Universidad de California, Los Ángeles, y sus colegas recolectaron información de historia reproductiva y midierongravedad de la demencia de la enfermedad de Alzheimer para evaluar la posible asociación entre el historial de embarazo y el riesgo de Alzheimer, y para determinar si la relación podría atribuirse a la función inmune.
Los hallazgos del estudio sugieren que la cantidad de meses de embarazo, especialmente los meses que pasaron en el primer trimestre, es un predictor significativo del riesgo de Alzheimer. Los investigadores informan que, en esta población de estudio, una mujer que pasó un 12.5 por ciento más de meses de embarazoque otra mujer idéntica tenía un riesgo de Alzheimer aproximadamente un 20 por ciento más bajo.
"Estamos intrigados por la posibilidad de que el embarazo pueda reorganizar el cuerpo de la madre de manera que pueda protegerla contra el desarrollo de Alzheimer más adelante en la vida", dijo Fox. "Estos resultados también sugieren que la historia podría no ser tan simple como ser sobreexposición al estrógeno, como lo han sugerido investigadores anteriores "
Los investigadores plantearon la hipótesis de que los efectos beneficiosos persistentes sobre el sistema inmunitario generados durante las primeras etapas del embarazo pueden ser responsables de la reducción de riesgo observada.
La terapia hormonal no siempre se asocia con daño cognitivo
Un nuevo estudio reportado en AAIC 2018 buscó investigar por qué los resultados del influyente Estudio de Memoria de Iniciativa de Salud de la Mujer WHIMS y el Estudio WHI de Envejecimiento Cognitivo WHISCA diferían de los hallazgos anteriores que sugieren un empeoramiento de la cognición asociada con la terapia hormonal.
Carey E. Gleason, PhD, Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer de Wisconsin, Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, Madison, e investigadores del Hartford Hospital, Hartford y la Universidad George Washington, DC, observaron dos estudios separados publicados desde WHIMS yWHISCA: el Estudio cognitivo y afectivo de prevención temprana de estrógenos de Kronos KEEPS-Cogs y el Ensayo de intervención temprana v. Tardía con puntos finales cognitivos estradiol ELITE-Cog. Los resultados mostraron :
"Estos hallazgos se suman a nuestra comprensión de los efectos complejos de las hormonas en el cerebro", dijo Gleason. "Estos datos son muy necesarios para guiar la atención médica de las mujeres durante y después de la transición menopáusica y para ayudar a las mujeres a tomar decisiones personalizadas e informadas sobre el manejode sus síntomas menopáusicos y la prevención de futuros resultados adversos para la salud ".
La ventaja femenina en la memoria verbal puede enmascarar las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer
Pauline Maki, PhD, Profesora de Psiquiatría y Psicología, Directora de Investigación Senior del Centro de Investigación sobre Mujeres y Género, Universidad de Illinois, Chicago, e investigadores de la Universidad de California, San Diego, examinaron datos de Neuroimagen de la enfermedad de AlzheimerIniciativa que sugiere que las mujeres tienen la ventaja de retener la memoria para las palabras y los elementos verbales, no solo durante el envejecimiento normal sino también durante el deterioro cognitivo leve amnésico aMCI.
Como las pruebas que se usan con más frecuencia para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer están relacionadas con la memoria verbal, la memoria de listas de palabras, historias y otros materiales verbales, los investigadores querían comprender mejor las diferencias sexuales en la memoria verbal y el envejecimiento cerebral y cómo pueden estar relacionadas con el sexodiferencias en la presentación y el curso clínico de la enfermedad de Alzheimer.
El estudio encontró que las mujeres parecían mantener su rendimiento cognitivo en las primeras etapas de la enfermedad, en comparación con los hombres, a pesar de tener niveles moderados de patología cerebral de Alzheimer, según lo medido por tres marcadores cerebrales atrofia del hipocampo, hipometabolismo cerebral y beta-amiloide corticalSin embargo, a altos niveles de carga de enfermedad, se eliminó la ventaja femenina en la memoria verbal.
"Estos hallazgos pueden ayudar a explicar por qué las mujeres muestran una disminución más rápida en una amplia gama de habilidades cognitivas después de ser diagnosticadas con Alzheimer", dijo Maki. "Si bien la ventaja femenina puede ser funcionalmente beneficiosa, podría enmascarar las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer", lo que resulta en una carga de enfermedad más grave en el momento del diagnóstico, con un deterioro más rápido a partir de entonces "
Cuando se aplicó un enfoque de diagnóstico basado en el género, resultó en una precisión diagnóstica mejorada en ambos sexos. Esto sugiere la necesidad y el valor de enfoques alternativos, como los "puntos de corte" específicos del sexo en las pruebas de diagnósticopara mejorar la detección temprana en mujeres.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación de Alzheimer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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