Quizás no sorprenda a nadie, los investigadores de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas Skaggs de la Universidad de California en San Diego han descubierto que el costo de los 10 medicamentos de "gasto más alto" en Medicare Parte D - el beneficio principal de medicamentos recetados del gobierno federal de EE. UU. Paraciudadanos de edad avanzada: aumentaron casi un tercio entre 2011 y 2015, incluso cuando la cantidad de personas que usan estos medicamentos disminuyó en la misma cantidad.
Escribiendo en la edición del 4 de julio de la Revista de la Sociedad Americana de Geriatría , Jonathan Watanabe, PharmD, PhD, profesor asociado de farmacia clínica en la Escuela de Farmacia Skaggs, y sus colegas informan que la cantidad que Medicare Parte D pagó por los 10 medicamentos con el mayor gasto aumentó de $ 21.5 mil millones ajustados a la inflación en 2011a $ 28.4 mil millones en 2015, un aumento del 32 por ciento.
En ese mismo período de tiempo, el número de pacientes tratados con al menos uno de estos medicamentos también disminuyó 32 por ciento, de un poco más de 12.9 millones de pacientes en 2011 a 8.8 millones en 2015. La disminución anual promedio en el número de pacientes fue de 7.9 por ciento.
"Al final del día, menos pacientes reciben los medicamentos en los que el gobierno federal gasta más dinero y los pacientes gastan más de su propio dinero en estos medicamentos", dijo Watanabe. "Para aquellos sin el beneficio desubsidios, el costo de bolsillo promedio para uno de estos 10 medicamentos aumentó de $ 375 en 2011 a $ 1,366 en 2015. Eso se traduce en un aumento promedio del 66 por ciento por año y un aumento general del 264 por ciento ".
Watanabe, con sus colegas Diane L. Chau, MD, profesora clínica asociada de medicina en la Facultad de Medicina de UC San Diego, y Jan D. Hirsch, PhD, profesora de farmacia clínica y presidenta de la división de farmacia clínica de la Escuela Skaggs deFarmacia, revisó los últimos datos de utilización disponibles públicamente para Medicare Parte D de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Todos los costos se convirtieron a dólares de 2015 utilizando el índice de precios médicos al consumidor.
Los medicamentos específicos en la lista de gastos más altos variaron de año en año, aunque algunos medicamentos aparecen en varios años. En 2015, los 10 medicamentos principales y sus condiciones específicas fueron :
Algunos de los medicamentos son bien conocidos, altamente publicitados y ampliamente utilizados. Por ejemplo, la rosuvastatina se comercializa como Crestor, una de una clase de estatinas recetadas popularmente para tratar el colesterol alto y afecciones relacionadas. El esomeprazol se vende bajo la marca Nexium, entre otros, y se usa para reducir el ácido estomacal y prevenir las úlceras. Adalimumab se comercializa como Humira para el tratamiento de la artritis y otras afecciones. Solo un medicamento durante el período de cinco años fue un medicamento genérico, atorvastatina, la versión genérica delmedicamento de marca Lipitor.
Los medicamentos más caros fueron ledipasvir / sofosbuvir marca Harvoni, que cura dramáticamente la hepatitis C en la mayoría de los pacientes, pero que costó más de $ 90,000 por el tratamiento completo por usuario en 2015. Los autores señalaron que los otros tres medicamentos especiales de la listaen 2015 insulina glargina, lenalidomida y adalimumab tratan afecciones crónicas que generalmente requieren un gasto futuro continuo.
"Esto es preocupante", dijo Hirsch, "porque nuestra población estadounidense que envejece rápidamente significa que cada vez más estadounidenses utilizarán el sistema de Medicare para satisfacer sus necesidades farmacéuticas". Se espera que el número de beneficiarios de Medicare aumente de 59 millones en2017 a 81 millones en 2030, agravado por una disminución de la proporción de trabajadores / beneficiarios de Medicare.
"Uno de cada seis dólares en Medicare en estos días se usa en medicamentos", dijo Hirsch. "Es probable que el gasto en medicamentos caros y especializados crezca con más medicamentos aprobados y una población mayor que los requiera. Dado que Medicare Parte D está financiadopor las primas pagadas del afiliado además de las asignaciones del Congreso de los ingresos generales, los inscritos de la Parte D pueden esperar enfrentar primas más altas además de los pagos de copagos o coseguros en aumento ".
Los autores proyectaron que a menos que se aborden los crecientes costos de los medicamentos, los 10 medicamentos más caros están en camino de alcanzar los $ 40 mil millones anuales para fines de 2020.
La financiación para esta investigación provino, en parte, del Programa de reembolso de préstamos de los Institutos Nacionales de Salud a través del Instituto Nacional del Envejecimiento, la Beca de Farmacia Aniversario de la Academia Nacional de Medicina y la Administración de Servicios y Recursos de Salud subvención U1WQHP28726.
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Materiales proporcionados por Universidad de California - San Diego . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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