Una vitamina enriquecida con antioxidantes puede disminuir las exacerbaciones respiratorias en personas con fibrosis quística FQ, según una nueva investigación publicada en línea en abril en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .
En "Efectos de un multivitamínico enriquecido con antioxidantes en la fibrosis quística: ensayo aleatorizado, controlado y multicéntrico", Scott D. Sagel, MD, PhD, profesor de pediatría en Children's Hospital Colorado y director del Centro de Fibrosis Quística de la Universidad de Colorado, y los coautores informan una reducción del 50 por ciento en el riesgo de tiempo hasta la primera exacerbación que requiere antibióticos en quienes reciben los antioxidantes suplementarios.
Durante el estudio de 16 semanas de 73 pacientes 36 recibieron antioxidantes suplementarios, el 53 por ciento del grupo tratado con antioxidantes experimentó 28 exacerbaciones, en comparación con el 68 por ciento del grupo control que experimentó 39 exacerbaciones.
Los investigadores también encontraron que los antioxidantes suplementarios aumentaron las concentraciones de antioxidantes circulantes de betacaroteno, coenzima Q10, gamma-tocoferol una forma de vitamina E y luteína y disminuyeron transitoriamente la inflamación a las 4 semanas, pero no a las 16 semanas según lo medido pordos biomarcadores sanguíneos de inflamación, calprotectina y mieloperoxidasa MPO.
Las personas con FQ generalmente experimentan infecciones bacterianas crónicas, que conducen a la inflamación y la liberación de "grandes cantidades de especies reactivas de oxígeno en las vías respiratorias", escribieron los autores.
Normalmente, agregaron, el cuerpo reuniría una defensa antioxidante para neutralizar este estrés oxidativo, pero la FQ se caracteriza por deficiencias antioxidantes en la dieta. Esto contribuye a un desequilibrio antioxidante-oxidante y más inflamación, lo que conduce a daño pulmonar y una pérdida progresivade la función pulmonar
"Mejorar el estado antioxidante en la FQ es un objetivo clínico importante y puede tener un efecto positivo en la salud", dijo el Dr. Sagel. "Las formulaciones de antioxidantes orales se habían probado en la FQ con resultados mixtos. Sin embargo, no hubo un buen ...diseñó un ensayo controlado aleatorio de un 'cóctel' de antioxidantes que incluía múltiples antioxidantes en una sola formulación ".
Este ensayo de fase 2, realizado en 15 centros de FQ afiliados a la Red de Desarrollo de Terapéutica de la Fundación CF, inscribió a pacientes de 10 años o más edad promedio 22 años, con insuficiencia pancreática, que causa la mala absorción de antioxidantes. Los participantes tenían un VEF1, la medida de cuánto aire se puede exhalar con fuerza en un segundo, entre 40 y 100 por ciento de lo que se predeciría, según la edad, el sexo, la altura y un rango de otras características.
Los pacientes en el grupo de control recibieron un multivitamínico sin enriquecimiento antioxidante. Los dos grupos toleraron sus vitaminas igualmente bien, y no hubo diferencias en los eventos adversos entre los dos grupos.
El estudio no alcanzó su objetivo principal: cambio en la concentración de MPO en el esputo durante 16 semanas. Los autores eligieron la MPO en el esputo "en lugar de otro marcador de inflamación de las vías respiratorias como la elastasa de neutrófilos porque la MPO genera especies oxidantes reactivas como parte de su función innatamecanismos de defensa del huésped, y es considerado por muchos como un marcador de estrés oxidativo ".
"Si bien el suplemento antioxidante no pareció ejercer efectos antiinflamatorios sostenidos, creemos que su efecto a tiempo para la primera exacerbación pulmonar fue significativo y clínicamente significativo", dijo el Dr. Sagel, y agregó que la mejora en el estado antioxidante solo puede justificarsu uso. "El desarrollo de tratamientos antiinflamatorios seguros y efectivos sigue siendo una prioridad clave de la comunidad de FQ".
Este estudio fue financiado por Cystic Fibrosis Foundation Therapeutics y por los Institutos Nacionales de Salud.
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Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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