Un novedoso programa en línea de prevención del VIH con telenovelas picantes y juegos interactivos, como un termómetro creciente de riesgo sexual, redujo las infecciones de transmisión sexual en hombres jóvenes homosexuales en un 40 por ciento, informa un estudio de Northwestern Medicine.
"Ese es un efecto enorme", dijo el autor principal Brian Mustanski, director del Instituto de Salud y Bienestar Sexual y Minoritario de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. "Esperábamos que fuera el 20 por ciento".
Este es el primer programa de prevención del VIH en línea que muestra efectos sobre un resultado biológico. Está dirigido a hombres jóvenes de 18 a 29 años que tienen sexo con hombres, que tienen la tasa más alta de infecciones por VIH en los EE. UU. Los resultados muestran la efectividadde un programa en línea para promover el sexo seguro en este grupo de mayor riesgo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, estos hombres jóvenes representan el 2 por ciento de los jóvenes en los EE. UU., Pero representan casi el 70 por ciento de los diagnósticos de VIH. Su tasa de nuevos diagnósticos de VIH es 44 veces mayor que la de los diagnósticos de VIH.otros hombres.
"Los números son alarmantes", dijo Mustanski. "Los CDC estiman que sin una intervención, la mitad de los hombres homosexuales negros y una cuarta parte de los hombres homosexuales latinos contraerán el VIH en algún momento de sus vidas".
El estudio se publicará el 28 de junio en el American Journal of Preventive Medicine .
Los estudios previos que utilizaron los programas de prevención de VIH de eHealth utilizaron autoinformes para determinar su efectividad. "Las personas a veces pueden olvidar o no siempre decir la verdad. Un resultado biológico a menudo se considera más confiable", dijo Mustanski.
Mustanski y sus colegas desarrollaron el programa llamado Keep it Up! El estudio incluyó a 901 participantes principalmente de los sitios de estudio de Atlanta, Chicago y Nueva York. Los participantes que usaron Keep It Up! Tuvieron una incidencia 40 por ciento menor de enfermedades de transmisión sexual.específicamente clamidia y gonorrea, en comparación con el grupo control a los 12 meses.
En lugar del enfoque típico de prevención del VIH, que proporciona datos sobre cómo se transmite el VIH y cómo usar un condón, Keep It Up! Se centra en la vida de los jóvenes homosexuales y entrelaza la información sobre la prevención del VIH en sus experiencias típicas.
Cada uno de los módulos del programa se dirige a un entorno particular que es relevante para los hombres, como salir y comenzar nuevas relaciones. Una es acerca de ir a un bar y usar drogas y alcohol.
En ese episodio, los hombres aprendieron los beneficios de evitar el uso de sustancias en situaciones sexuales y cómo reducir su riesgo cuando usan sustancias por ejemplo, asegurándose de llevar un condón con ellos, por lo que no necesitan navegar para obtener yDecidir usar un condón en estado de ebriedad.
En uno de los juegos interactivos, los hombres podían observar diferentes comportamientos sexuales y calificarlos en un "termómetro de riesgo". Luego, el juego les dice si acertaron.
"El juego les permitió ver '¿qué cosas puedo hacer que sean placenteras pero que no me pondrían en riesgo?'", Dijo Mustanski.
Una telenovela rastrea a un grupo de hombres jóvenes que hacen suposiciones sobre sus parejas. "Un hombre asume que el hombre con el que está saliendo es monógamo, pero nunca habló con el hombre al respecto. De hecho, su pareja estaba saliendo con algunas personas", Dijo Mustanski.
"Sabemos que la mayoría de las transmisiones de VIH en jóvenes homosexuales / bisexuales ocurren en una relación seria, por lo que es importante que tengan discusiones explícitas sobre si su relación es abierta o cerrada y que ambas parejas se hacen la prueba del VIH ycompartir su estado ", dijo Mustanski.
Otro hombre en el video asume que su pareja es VIH negativa mientras que la pareja asume que es positiva. "Esto demuestra que no puede asumir que es el trabajo de su pareja revelar su estado de VIH. Es realmente importante que todos se hagan responsables de esas conversaciones", Dijo Mustanski. El video enfatiza la importancia de las pruebas regulares de VIH y las habilidades para negociar el uso del condón.
Los participantes dijeron que aprendieron mucho de los juegos y la telenovela.
Uno comentó: "Realmente no pensé en mi propio comportamiento hasta que vi la telenovela. Cuando vi a esos personajes, los estaba juzgando, pero luego me di cuenta de que estaba haciendo lo mismo arriesgado".
"Me motivó a hacerme la prueba", escribió otro hombre acerca de participar en el programa. "Había esperado dos años porque tenía miedo del resultado, por lo que sin Keep It Up todavía estaría en la oscuridad. Además, yome gustó que el contenido tratara situaciones del mundo real como reunirse en clubes o en línea "
PrEP fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos como un medicamento de prevención del VIH al comienzo del ensayo, por lo que el equipo se movió rápidamente para agregar contenido en PrEP a las sesiones de refuerzo de la intervención. Ese contenido fue diseñado para que se pueda actualizar fácilmente comosurgió nueva información sobre PrEP.
Mustanski enfatizó: "Los principios centrales de cómo motivamos la reducción del riesgo son igualmente aplicables a la PrEP. Las intervenciones de salud electrónica deben ser actualizables a medida que ocurren nuevos desarrollos en el panorama de prevención del VIH".
Los participantes del estudio habían recibido una prueba de VIH negativo durante el examen. No habían estado en una relación monógama durante al menos seis meses antes del reclutamiento y reportaron al menos uno o más actos de sexo anal sin condón durante ese período. Los participantes completaroncuestionarios en línea y pruebas de gonorrea uretral y rectal y clamidia al momento de la inscripción, así como a los 12 meses posteriores a la intervención.
Mustanski espera obtener una subvención para un ensayo para implementar y difundir el programa en 50 condados de los EE. UU. "No es suficiente ponerlo en un sitio web. Queremos encontrar la forma más rentable de publicar esto en elcomunidad y cómo llegar a las personas con mayor riesgo ", dijo.
En 2015, la estrategia nacional contra el VIH / SIDA de EE. UU. Solicitó una reducción del 15 por ciento en la incidencia del VIH entre los hombres homosexuales jóvenes que tienen sexo con hombres. Solo dos de las 59 intervenciones actuales basadas en la evidencia relacionadas con el VIH se dirigen a ellos. Programas de prevención del VIH paraLos hombres jóvenes homosexuales no deberían ser simples modificaciones de los desarrollados para la juventud heterosexual, porque los hombres jóvenes homosexuales tienen diferentes desafíos relacionados con su orientación sexual, como sentirse aislados o no tener redes de apoyo.
El estudio fue apoyado por una subvención del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas y el Instituto Nacional de Salud Mental R01DA035145 de los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Noroeste . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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