Los niños con alergias cutáneas, alimentarias y respiratorias conocidas deben someterse a un cribado para detectar una alergia alimentaria crónica emergente llamada esofagitis eosinofílica EE, una inflamación dolorosa del esófago, el tubo alimentario entre la boca y el estómago. Los alergólogos pediátricos que analizaronun gran grupo de niños desde el nacimiento hasta la adolescencia dice que EoE debería considerarse un componente posterior de la "marcha alérgica", la historia natural en la que muchos niños desarrollan sucesivamente una serie de alergias.
"Cuantas más alergias tenga un niño, mayor es el riesgo de que el niño desarrolle EoE", dijo el líder del estudio David A. Hill, MD, PhD, alergólogo del Children's Hospital of Philadelphia CHOP. "La conexión entre estas alergiassugiere una causa biológica subyacente común, y también puede implicar que si podemos tratar con éxito un tipo de alergia anterior, podemos prevenir alergias posteriores ".
Hill y sus colegas publicaron su estudio en línea hoy en el Revista de alergia e inmunología clínica: en la práctica .
En contraste con las alergias anafilácticas a los alimentos clásicas y potencialmente mortales p. Ej., Al maní, EoE tiene baja mortalidad, pero alta morbilidad. Tiene síntomas de inicio lento, como dolor al tragar, reflujo, dolor de estómago, incluso impactación alimentariaen el que los alimentos pueden alojarse en el esófago. Ambos tipos de alergias son desencadenados por alimentos específicos, pero el culpable de EoE puede no ser obvio, y un niño puede necesitar seguir una dieta restringida hasta que los proveedores de atención médica puedan identificar el alimento ofensivoLa EE puede ser lenta para manifestarse, a veces mal diagnosticada o persistente sin diagnosticar en la adolescencia.
El equipo de investigación analizó los registros de salud en una cohorte longitudinal de más de 130,000 pacientes en la red pediátrica CHOP seguidos desde el nacimiento hasta la adolescencia, para determinar si los pacientes adquirieron enfermedades alérgicas y cuándo. Los investigadores también compararon el riesgo de desarrollar EE entre alérgicos y noniños alérgicos
La "marcha alérgica", un concepto fundamental en la alergia, generalmente se comprime en los primeros cinco años de vida. La progresión típica de la infancia, dijo Hill, es una alergia cutánea, como la dermatitis atópica, seguida de una alergia alimentaria anafiláctica,luego una alergia respiratoria, como el asma. El estudio actual fue el primero en sugerir que EoE fue un componente de la marcha alérgica.
"Descubrimos que si los niños tenían tres alergias distintas de EoE, tenían nueve veces más probabilidades de desarrollar EoE que los niños sin alergias preexistentes", dijo Hill. La edad máxima del diagnóstico de EoE fue de 2.6 años. Además,los niños con EE tenían un mayor riesgo que aquellos sin EE de desarrollar la rinitis alérgica por alergia respiratoria, comúnmente conocida como alergia estacional. Una implicación clave del estudio actual, dijo Hill, es que los médicos de atención primaria deben incorporar la detección temprana de EE en niñosque tienen otras alergias
CHOP ha sido un líder mundial entre las instituciones pediátricas en la investigación y el tratamiento de EoE, que ha aumentado en las últimas dos décadas, dijo el coautor del estudio Jonathan M. Spergel, MD, PhD. Spergel dirige el Centro de Alergia Alimentaria del hospital, queacaba de ser designado Programa Frontier en CHOP, con el objetivo de acelerar la investigación traslacional y avanzar en los tratamientos pediátricos.
Los próximos pasos en la investigación, dijo Hill, serán investigar más a fondo los mecanismos biológicos subyacentes entre las diferentes alergias. Añadió: "En última instancia, esperamos encontrar que intervenir antes en la marcha alérgica, por ejemplo, en el tratamiento de afecciones alérgicas de la piel,puede interrumpir la marcha y evitar que el niño desarrolle trastornos posteriores como EoE ".
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Materiales proporcionados por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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