Las muertes infantiles por dos causas bacterianas principales de neumonía y meningitis, el neumococo y el Hib, disminuyeron drásticamente durante el período 2000 a 2015, especialmente a medida que se introdujeron vacunas contra estos patógenos en países de alta carga, según nuevas estimaciones de un equipo dirigido porcientíficos de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.
Los resultados, publicados en The Lancet Global Health el 11 de junio, resalte el éxito de la lucha mundial contra estas enfermedades, y también proporcione una imagen clara de la carga de enfermedad restante, ahora concentrada en gran medida en el sur de Asia y África.
"El progreso adicional contra estas enfermedades dependerá de los esfuerzos en algunos países grandes", dice el autor principal del estudio Brian Wahl, PhD, científico asistente en el Centro Internacional de Acceso a Vacunas en el Departamento de Salud Internacional de la Escuela Bloomberg ". Estas bacterias aúncausar demasiadas muertes infantiles "
Haemophilus influenzae tipo b Hib y Streptococcus pneumoniae neumococo son bacterias que pueden causar meningitis, neumonía, sepsis y otras complicaciones graves, especialmente en niños. Han sido las principales causas de mortalidad infantil en los países en desarrollo. Las estimaciones para el año 2000 mostraron alrededor de 2,1 millones de infecciones graves y 299,000 niñosmuertes por Hib y 6.6 millones de infecciones graves y 600,000 muertes infantiles por neumococo, sin incluir los casos de infección oportunista en niños con VIH.
Las vacunas conjugadas contra Hib se han utilizado en los EE. UU., Europa y algunos otros países durante casi tres décadas. Virtualmente eliminaron a Hib como una amenaza importante para la salud pública en áreas de cobertura alta y sostenida. Sin embargo, niños en varios países en desarrollo con altala carga de la enfermedad solo comenzó a recibir la vacuna Hib en la última década. Una vacuna contra el neumococo, conocida como la vacuna conjugada neumocócica PCV, comenzó a usarse en muchos países de bajos ingresos, donde se encuentra gran parte de la carga de la enfermedad, en2009.
Wahl y sus colegas desarrollaron estimaciones actualizadas, país por país, para cada año de 2000 a 2015, de la cantidad de casos y muertes por Hib y enfermedad neumocócica en niños. Utilizaron cifras de niños específicas de cada paísque murió de neumonía y meningitis, junto con evidencia de campo sobre la fracción de esas muertes causadas por neumococo y Hib, y estimaciones de la OMS / UNICEF de la cobertura de la vacuna para estimar la carga de casos y muertes por neumococo y Hib.
Sus principales hallazgos fueron que tanto Hib como neumococo causaron muchos menos casos de enfermedad grave y muerte en niños de uno a 59 meses en 2015 en comparación con 2000. Para Hib en 2015, hubo aproximadamente 29,500 muertes infantiles, y para el neumococo se estimó294,000 muertes infantiles. Estas cifras sugieren una disminución de 90 por ciento y 51 por ciento, respectivamente, de las muertes estimadas en el año 2000.
Los investigadores estimaron que las muertes por Hib y neumococo entre los niños con VIH / SIDA también disminuyeron bruscamente, 75 por ciento, de aproximadamente 95,000 en 2000 a aproximadamente 23,000 en 2015.
Las fuertes disminuciones en la mortalidad infantil por Hib y neumococo se debieron no solo a la introducción de vacunas sino también a factores generales que han reducido las muertes por neumonía y meningitis por todas las causas, como una mejor higiene y acceso a la atención médica ". En 2015en comparación con 2000 menos niños murieron por todas las causas, no solo Hib y neumococo ", señala Wahl.
Sin embargo, hubo evidencia de que las vacunas fueron específicamente responsables de una reducción considerable de la mortalidad ". La disminución anual promedio estimada de muertes infantiles por neumococo aumentó del 3 por ciento durante 2000-2010 al 8 por ciento después de 2010, cuando comenzaron muchos países de alta cargainmunizaciones generalizadas con PCV ", dice Wahl.
Los investigadores estimaron que durante 2000-2015 PCV evitó un total de aproximadamente 250,000 muertes infantiles, principalmente después de 2010, mientras que las vacunas contra Hib previnieron 1.2 millones de muertes infantiles. Estas cifras no incluyen los casos prevenidos de muertes por neumococo y Hib entre niñosque estaban infectados por el VIH
Las nuevas estimaciones guiarán los esfuerzos en curso para reducir la carga de Hib y las enfermedades neumocócicas, que juntas aún matan a aproximadamente 900 niños por día en todo el mundo. Las estimaciones sugieren, por ejemplo, que aproximadamente la mitad de las muertes infantiles por neumococo en 2015 ocurrieronen solo cuatro países: India, Nigeria, República Democrática del Congo y Pakistán ". La carga de la enfermedad neumocócica ahora se limita a un pequeño número de países que no han introducido la vacuna o aún no han escalado completamente las vacunas", dice Wahl.
La introducción de la vacuna Hib y PCV en países de altos ingresos y bajos ingresos desde 2009 se ha producido con el apoyo de Gavi, la Alianza de Vacunas, una asociación público-privada de países, la OMS, UNICEF y otros socios.
Un comentario sobre el documento del Jefe de la Rama de Enfermedades Respiratorias de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Cynthia Whitney, MD, aparece en el mismo número.
El proyecto, financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates, fue parte de una colaboración de investigación en curso, el grupo de Estimación de Epidemiología Maternoinfantil, que involucra a la Escuela Bloomberg, la Universidad de Edimburgo, la Organización Mundial de la Salud y otras instituciones.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :