Un estudio de Kaiser Permanente de casi 2500 pacientes que usaron dosis altas de opioides durante al menos seis meses mostró que reducir su uso de opioides no disminuyó su satisfacción con la atención. El estudio, "Satisfacción con la atención después de reducir los opioides para el dolor crónico",fue publicado hoy en The American Journal of Managed Care .
"A los médicos a menudo les preocupa que recibirán puntuaciones de satisfacción más bajas si reducen los opioides para los pacientes que están acostumbrados a dosis altas de opioides para controlar el dolor crónico", dijo el autor principal del estudio, Adam L. Sharp, MD, MS, de Kaiser PermanenteDepartamento de Investigación y Evaluación del Sur de California. "Este estudio mostró que seguir las recomendaciones actuales y reducir los opioides para el dolor crónico no dio como resultado puntajes de satisfacción más bajos".
El uso de opioides ha sido un problema de salud importante en los EE. UU. El uso de opioides aumentó en los Estados Unidos en un 300 por ciento entre 1997 y 2010, y las muertes por sobredosis aumentaron en un 200 por ciento entre 2000 y 2014. Un análisis en profundidad de los datos de EE. UU. Publicados por elLos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades mostraron en marzo que las sobredosis de drogas mataron a 63,632 estadounidenses en 2016 y casi dos tercios de esas muertes involucraron una prescripción o un opioide ilícito.
Pero reducir los opioides a los pacientes a los que se les han recetado los medicamentos durante muchos años para controlar el dolor crónico puede ser un desafío para los médicos. Una preocupación es la reducción de la satisfacción del paciente. Los investigadores rastrearon los encuentros con pacientes de 2009 a 2014 entre los miembros de Kaiser Permanente en el sur de California.incluyó 2.492 encuentros con pacientes a los que se les recetaron dosis altas de opioides durante al menos seis meses consecutivos para el dolor crónico.
El estudio comparó los puntajes de satisfacción del paciente entre aquellos cuya dosis se redujo al nivel recomendado durante al menos 30 días después del encuentro en el que se vinculó el puntaje de satisfacción y aquellos sin tal reducción. Encontró :
"Si es médico, debe hacer lo correcto y sentirse cómodo, no recibirá puntuaciones más bajas de satisfacción del paciente. Nuestros resultados deberían tranquilizar a los médicos y ayudar a promover el uso de las pautas recomendadas", dijo el Dr. Sharp. "Incluso sisi se encuentra en el pequeño subconjunto de médicos que reducen los opioides para las personas que no son sus pacientes habituales, todavía hay una pequeña diferencia en la satisfacción general del paciente ".
El Dr. Sharp, que es médico de la sala de emergencias y también investigador, dijo que también hay un mensaje para los pacientes: "Incluso si han estado tomando opioides durante años, las recomendaciones han cambiado".
Señaló que los médicos han aprendido que las dosis altas que se usaban anteriormente tenían más probabilidades de dañar a los pacientes que de ayudarlos con su dolor.
"Debe estar seguro de que su médico quiere seguir las pautas diseñadas para mejorar su salud y bienestar", dijo. "A veces, su médico puede ayudarlo más recetando menos".
Otros autores incluyen al autor principal Michael K. Gould, MD, MS, Ernest Shen, PhD, Yi-Lin Wu, MS y Adeline Wong, MPH, del Departamento de Investigación y Evaluación de Kaiser Permanente Southern California; Michael Menchine, MD, MS, del Departamento de Medicina de Emergencia, Universidad del Sur de California, Los Ángeles, y Michael H. Kanter, MD, director médico de Calidad y Análisis Clínicos, Kaiser Permanente Southern California y vicepresidente ejecutivo de Calidad y director de calidad, TheFederación Permanente, Oakland, California.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Kaiser Permanente . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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