Utilizando un método de análisis matemático y estadístico original, un equipo de científicos del Institut Pasteur se asoció con investigadores de los Estados Unidos y Tailandia para analizar una cohorte tailandesa que ha sido durante mucho tiempo un foco de estudio para los especialistas en dengue, y obtuvo nueva información quedebería ayudar a identificar a las personas en riesgo de infección. Al modelar los cambios en los niveles de anticuerpos después de infecciones sucesivas con los diferentes serotipos del dengue cepas del virus del dengue, los científicos pudieron establecer el perfil de estas personas. Los hallazgos se publicarán en línea en Naturaleza el 23 de mayo de 2018 AOP y el 31 de mayo, en la versión impresa.
El dengue es una de esas infecciones insidiosas que causa pocos o ningún síntoma en la mayoría de los casos y, por lo tanto, puede propagarse silenciosamente entre las poblaciones. Pero de los 50 millones de casos cada año, alrededor de 500.000 personas contraen una forma hemorrágica particularmente grave de esta enfermedad."gripe tropical", y el 2,5% de ellos muere a causa de la enfermedad. El virus del dengue tiene cuatro formas diferentes, conocidas como serotipos, que se transmiten por mosquitos del género Aedes en países tropicales y subtropicales. Los individuos corren el riesgo de ser infectados por los cuatro serotipos, como si estuvieran contrayendo cuatro enfermedades diferentes.
"Si está infectado con sarampión, desarrolla inmunidad de por vida", explica el autor principal Henrik Salje, estadístico y epidemiólogo de la Unidad de Modelado Matemático de Enfermedades Infecciosas del Institut Pasteur. "Pero el dengue es diferente. Si está infectado poruno de los virus del dengue, se vuelve inmune a ese virus, pero no a los otros tres. Y aquellos que se infectan por segunda vez por otra forma del virus tienen más probabilidades de desarrollar una forma grave de la enfermedad ".
Pero, ¿cómo podemos identificar a las personas que ya han sido infectadas una vez y, por lo tanto, están en mayor riesgo que otras, si existe la posibilidad de que no hayan sufrido ningún síntoma y hayan caído bajo el radar de las redes de vigilancia locales?
Para abordar esta pregunta y tratar de establecer un perfil de los que están en mayor riesgo, un grupo de científicos del Institut Pasteur, la Universidad de Florida, el Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed y la Universidad de Buffalo, Nueva York, dirigido por HenrikSalje, decidió investigar los anticuerpos de las personas y determinar los umbrales de alerta.
"Cuando las personas que han sido infectadas una vez son infectadas por segunda vez por otra forma del virus del dengue, sus niveles de anticuerpos aumentan, pero no lo suficiente como para protegerlas", explica Henrik Salje. "Es como si los anticuerpos se adhirieran alvirus pero no pueden neutralizarlo. "
"Estas personas se encuentran dentro de una" ventana de riesgo "significativa; tienen un alto riesgo de desarrollar dengue hemorrágico", continúa Simon Cauchemez, último autor del artículo y Jefe de la Unidad de Modelado Matemático de Enfermedades Infecciosas.
Para determinar los límites de esta "ventana de riesgo", los científicos decidieron revisar los datos detallados de una cohorte de pacientes tailandeses reclutados entre 1998 y 2003 por investigadores de la Universidad de Buffalo y Walter Reed. A los efectosdel estudio, desarrollaron un modelo matemático y estadístico a medida.
Los datos de la cohorte se refieren a 3.451 niños de una región rural del norte de Tailandia. Se les hizo un análisis de sangre cada 90 días durante 5 años, por lo que los científicos pudieron observar sus niveles de anticuerpos a lo largo del tiempo. Los niños también fueron monitoreados de cerca para versi experimentaron síntomas de dengue. Todos los datos se introdujeron en el modelo desarrollado por el equipo y, después de realizar un análisis estadístico sofisticado, los científicos pudieron determinar los niveles de anticuerpos asociados con un mayor riesgo de complicaciones.
"Este análisis identificó el contexto y el nivel de anticuerpos que colocan a un individuo dado dentro de la" ventana de riesgo ", lo que significa que estas personas pueden ser monitoreadas de inmediato más de cerca", resume Henrik Salje. "La caracterización de los riesgos individuales ofrece laprometen que podemos monitorear las poblaciones de la misma manera y determinar cuándo una población podría estar colectivamente en riesgo de experimentar altas tasas de dengue ", agrega Derek Cummings, coautor del estudio y profesor de Biología en la Universidad de Florida.
"El estudio también enfatizó las dificultades para establecer una estrategia de vacuna efectiva para el dengue, ya que las vacunas existentes no ofrecen una protección completa contra todos los serotipos", revela Simon Cauchemez. Estos hallazgos hacen avanzar nuestra comprensión del virus y ofrecen nuevas perspectivas paraidentificar a las personas que se beneficiarían de un control y una vacunación más estrechos
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Institut Pasteur . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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