Un nuevo estudio muestra que una especie de E. coli la mayoría asociada con "diarrea del viajero" y niños en áreas subdesarrolladas del mundo causa enfermedades más graves en personas con sangre tipo A
La bacteria libera una proteína que se adhiere a las células intestinales en personas con sangre tipo A, pero no con sangre tipo O o B, según un estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis. Una vacuna dirigida a esa proteínapotencialmente podría proteger a las personas con sangre tipo A contra los efectos más mortales de enterotoxigenic E. coli Escherichia coli infección.
"Creemos que esta proteína es responsable de esta diferencia en el grupo sanguíneo en la gravedad de la enfermedad", dijo el autor principal James Fleckenstein, MD, profesor asociado de medicina en la Universidad de Washington. "Una vacuna dirigida a esta proteína protegería potencialmente a las personas con el mayor riesgo".riesgo de enfermedad grave "
El estudio se publica el 17 de mayo en The Revista de investigación clínica . El trabajo se realizó en colaboración con investigadores de la Universidad Johns Hopkins, los Institutos Nacionales de Salud NIH y el Centro de Investigación Médica Naval.
enterotoxigénico E. coli son responsables de millones de casos de diarrea y cientos de miles de muertes cada año, principalmente de niños pequeños. Infecta principalmente a personas que viven o visitan países en desarrollo. Algunas personas infectadas con la bacteria desarrollan diarrea acuosa, parecida al cólera, severaeso puede ser letal. Otros experimentan síntomas desagradables pero se recuperan fácilmente, mientras que otros no se enferman en absoluto.
enterotoxigénico E. coli no son la causa del brote actual relacionado con la lechuga romana. Ese brote involucra un tipo diferente de E. coli conocida como productora de toxina Shiga E. coli O157: H7.
Hace años, los médicos notaron que los niños infectados naturalmente con enterotoxigenic E. coli en Bangladesh parecía enfermarse si tenían el tipo de sangre A, pero la razón de esto nunca fue probada. Fleckenstein, instructor de medicina Matthew Kuhlmann, MD, investigador postdoctoral Pardeep Kumar, PhD, y sus colegas investigaron si el tipo de sangre influye en la gravedad de la enfermedadal observar lo que le sucedió a las personas de diferentes tipos de sangre que bebieron una taza de agua mezclada con E. coli .
En ensayos clínicos de infección humana controlada, los investigadores de la Universidad Johns Hopkins dieron a los voluntarios sanos una dosis de E. coli cepa aislada originalmente de una persona en Bangladesh con diarrea severa parecida al cólera. Luego, observaron a los voluntarios durante cinco días. Aquellos que desarrollaron diarrea moderada a severa fueron tratados con antibióticos. La enfermedad se presenta rápidamente, por lo que cualquiera que estabatodavía saludable al final de los cinco días era poco probable que se enfermara más tarde. Sin embargo, a los participantes sanos restantes también se les dio antibióticos para eliminar la bacteria antes de irse a casa.
Kuhlmann y sus colegas obtuvieron datos y muestras de sangre de 106 personas, cada una de las cuales participó en uno de estos cuatro estudios. Encontraron que las personas con sangre tipo A se enfermaron antes y con mayor gravedad que las de otros tipos de sangre. Más de ocho de ellasde 10 81 por ciento de las personas del grupo sanguíneo A desarrollaron diarrea que requirió tratamiento, en comparación con aproximadamente la mitad de las personas con grupo sanguíneo B u O.
Los grupos sanguíneos se basan en los azúcares que decoran la superficie de los glóbulos rojos y otras células. Las personas con sangre del grupo A tienen azúcares que son distintos de los presentes en los grupos sanguíneos B u O. Las personas con el grupo sanguíneo AB portan ambos A- y azúcares de tipo B en sus células.
Los investigadores encontraron que la bacteria produce una proteína específica que se adhiere a los azúcares tipo A, pero no a los azúcares tipo B u O, en las células intestinales. Dado que la proteína también se adhiere E. coli , sujeta de manera efectiva las bacterias a la pared intestinal, lo que facilita la entrega de toxinas que causan diarrea a las células intestinales.
El efecto del grupo sanguíneo en personas infectadas con esta cepa de E. coli fue sorprendente y significativo, pero no significa que las personas deberían cambiar su comportamiento en función del tipo de sangre, dijeron los investigadores.
"No quiero que nadie cancele sus planes de viaje a México porque tienen sangre tipo A", dijo Kuhlmann. "O al contrario: no quiero que nadie piense que están a salvo porque su grupo sanguíneo no estáR. Hay muchas especies diferentes de bacterias y virus que pueden causar diarrea, por lo que, aunque esta asociación de grupos sanguíneos es fuerte, no cambia su riesgo general. Debe seguir tomando las mismas precauciones independientemente de su tipo de sangre."
La higiene básica, lavarse las manos y purificar el agua, es la mejor protección contra las enfermedades diarreicas porque funciona contra todo tipo de organismos. Pero las personas que más sufren de diarrea son los niños pequeños. Para ellos y otros que notener acceso confiable a saneamiento básico o agua limpia, una vacuna podría salvar vidas.
Hay muchas cepas de enterotoxigenic E. coli y desarrollar una vacuna que proteja contra todos ellos ha sido un desafío porque no se encuentra una sola proteína en todas las cepas. Para defenderse de tantas cepas como sea posible, los científicos están estudiando docenas de proteínas, pero aún no lo han hechoencontró una manera de cubrir todas las cepas. La proteína identificada en este estudio se encuentra en muchas cepas, por lo que agregarla a la mezcla podría proporcionar una protección más amplia, especialmente para las personas con mayor riesgo de enfermedad grave.
Fleckenstein figura como el inventor de la patente de EE. UU. 12 / 079,304 que involucra la adhesina EtpA descrita en este estudio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Washington . Original escrito por Tamara Bhandari. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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