Un pequeño estudio de adultos con la forma más común de cáncer de páncreas se suma a la evidencia de que los pacientes con mutaciones genéticas BRCA1 o BRCA2 vinculadas durante mucho tiempo a un alto riesgo de cáncer de mama tienen tasas de supervivencia global más pobres que aquellos sin las mutaciones.
El mismo estudio también encontró que aquellos con BRCA1 o BRCA2 tenían mejores tasas de supervivencia con quimioterapia basada en platino, en comparación con pacientes similares que recibieron otros medicamentos o no recibieron quimioterapia.
En un informe publicado en la edición de abril de Revista del Colegio Americano de Cirujanos los investigadores de Johns Hopkins Medicine que llevaron a cabo el estudio dicen que los hallazgos resaltan el potencial de hacer coincidir las terapias dirigidas con subgrupos de pacientes con cáncer de páncreas en función de su composición genética.
"Las terapias actuales y las tasas de supervivencia para las personas con adenocarcinomas ductales pancreáticos PDAC son pobres para comenzar, por lo que cualquier hallazgo como el nuestro que pueda adaptar mejores tratamientos para algunos pacientes es emocionante", dice Alex Blair, MD, miembro de cirugíaen la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y el primer autor del estudio.
El estándar actual de atención para PDAC, dice, es la extirpación quirúrgica de todo el tumor, pero solo se estima que el 20 por ciento de estos pacientes son buenos candidatos para esa operación porque la gran mayoría de los cánceres no presentan síntomas y no se diagnostican hasta que no tienenpropagarse a otros órganos.
Para el estudio, Blair y sus colegas analizaron tejido no canceroso de 658 personas con PDAC esporádico o PDAC que se presenta sin antecedentes familiares. Todos los pacientes habían sido operados entre 2000 y 2015 en el Hospital Johns Hopkins.
De los 658 pacientes con PDAC, 22 3 por ciento tenían mutaciones BRCA1 / 2 en su ADN. Estos pacientes se correspondían con la edad y las ubicaciones anatómicas del tumor con 105 de los otros pacientes que no portaban ninguna de las mutaciones.la edad para ambos grupos fue de 61 años y 62 49 por ciento eran hombres.
Cada uno de los individuos en los grupos de mutación y control recibió una tomografía computarizada cada cuatro o seis meses durante los primeros dos años después de la extirpación del tumor, y luego anualmente. Los investigadores calcularon el tiempo de supervivencia general desde la fecha del diagnóstico hasta la fecha de la muerteo se detuvo en la fecha del último seguimiento.
La supervivencia libre de enfermedad se calculó desde el momento de la cirugía hasta la fecha documentada de recurrencia o se detuvo en la última fecha de seguimiento.
Los pacientes con cáncer de páncreas con anormalidades BRCA1 / 2 tuvieron peor supervivencia general en promedio 20.2 meses versus 27.8 meses y supervivencia libre de enfermedad en promedio 8.4 meses versus 16.7 meses que los pacientes con cáncer de páncreas sin tales anormalidades.
Sin embargo, los investigadores también encontraron que los pacientes que recibieron quimioterapia basada en platino después de la cirugía tuvieron tasas de supervivencia mejores en general que los pacientes que recibieron otros tipos de quimioterapia o no recibieron quimioterapia.
De los 22 pacientes con cáncer de páncreas con irregularidades BRCA1 / 2, 10 recibieron quimioterapia basada en platino, ocho recibieron quimioterapia alternativa y cuatro no recibieron quimioterapia después de la cirugía. Las tasas de supervivencia promedio fueron de 31 meses, 17,8 meses y 9,3 meses, respectivamente.
Si bien los autores reconocen las limitaciones del estudio, como el uso de autoinformes de antecedentes familiares, el pequeño número de pacientes y los datos potencialmente perdidos sobre los regímenes de quimioterapia porque los pacientes a menudo optan por recibir quimioterapia en otro lugar, dicen que los hallazgos potencialmente sirven como unavance en técnicas de medicina de precisión que combinen a los pacientes con los mejores tratamientos posibles.
"Hay un impulso creciente para secuenciar el tejido de todos los pacientes con cáncer de páncreas para definir mejor los patrones biológicos y de otro tipo en los resultados y ayudar a mejorar las decisiones de tratamiento", dice Blair.
Según la Sociedad Americana del Cáncer, aproximadamente 55,440 personas serán diagnosticadas con cáncer de páncreas en 2018 y 44,330 de ellas morirán. Aunque el cáncer de páncreas representa solo el 3 por ciento de todos los cánceres en los Estados Unidos, es la quinta causa principal demuertes por cáncer.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :