Los niños con lesiones cerebrales enfrentan desafíos significativos cuando hacen la transición del hospital o el hogar a la escuela, donde enfrentan problemas como la falta de comprensión del educador y ponerse al día con el trabajo perdido. En el número actual de NeuroRehabilitación , los principales investigadores en el campo de las lesiones cerebrales pediátricas de todo el mundo identifican los problemas clave de hoy en día para ayudar a los niños y jóvenes con lesiones cerebrales en su transición a la escuela o la universidad.
El número de niños con lesión cerebral traumática TBI y lesión cerebral adquirida ABI continúa creciendo a nivel mundial. Solo en los Estados Unidos cada año, aproximadamente 700,000 niños hasta la edad de 19 años sufren una TBI que requiere hospitalización o tratamiento de emergencia.Los efectos de TBI y ABI pediátricos afectan todos los aspectos del funcionamiento: cognitivo, conductual y social.
"TBI se agregó como una categoría de elegibilidad para educación especial bajo la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades IDEA en los EE. UU. Hace más de 25 años", nota la Editora Invitada Roberta DePompei, PhD, Profesora Distinguida jubilada en la Universidad de Akrony Ann Glang, PhD, Directora del Centro de Investigación y Capacitación sobre Lesiones Cerebrales, Universidad de Oregon. "Desde ese momento, ha habido una creciente conciencia de las necesidades de los niños con TBI cuando regresan a la escuela. Sin embargo, muchos delos mismos desafíos identificados en la década de 1990 todavía existen hoy en todo el mundo "
Este número especial describe muchos de estos desafíos y destaca enfoques clave para desarrollar apoyos más efectivos para estos estudiantes.
Mark A. Linden, PhD, School of Nursing & Midwifery, The Queen's University of Belfast, Irlanda del Norte, y sus colegas revisan las intervenciones educativas basadas en evidencia para estudiantes con ABI.
"El entorno educativo es cada vez más reconocido como un contribuyente clave para la rehabilitación posterior a la lesión en niños y adolescentes. Es un entorno natural donde se satisfacen las necesidades sociales, conductuales y académicas de los niños", explica el Dr. Linden. "Sin embargo, afecha, las intervenciones parecen centrarse en los déficits del niño en lugar de las influencias ambientales clave, como los recursos y las políticas escolares, la formación y educación de los docentes, la identificación y el seguimiento ".
Esta revisión y metaanálisis se enfoca en intervenciones educativas que impactaron el rendimiento académico en niños después de ABI. Los investigadores buscaron en seis bases de datos en línea y encontraron solo cuatro estudios que habían probado rigurosamente una intervención. El metanálisis mostró que, en general, estas intervenciones no fueron efectivas enMejora del rendimiento académico.
Los resultados sugieren que no hay intervenciones actuales, rigurosamente probadas que mejoren el rendimiento académico en niños después de una lesión cerebral y que los datos agrupados de los estudios incluidos no mostraron mejoras en las medidas de atención, internalización o conductas de externalización.
Según el Dr. Linden, "Si las necesidades académicas de los niños con ABI no se satisfacen en la escuela, esto tiene implicaciones claras para lograr calificaciones, ocupaciones, educación superior e incluso vivienda. Esto coloca a estas personas en graves situaciones económicas y socialesdesventaja y aumenta su vulnerabilidad. Esta investigación destaca la necesidad de mayores esfuerzos para mejorar el rendimiento académico en los niños después de ABI ".
La transición de la escuela secundaria a la universidad a menudo es difícil y muchos estudiantes con TBI no tienen éxito en sus intentos de hacerlo. Mary RT Kennedy, PhD, Profesora y Presidenta, Ciencias de la Comunicación y Trastornos, Crean College of Health & Behavioral Sciences, Chapman University, Irvine, CA, y sus colegas describen una serie de casos que proporcionan información sobre cómo se puede proporcionar apoyo durante la transición de la escuela secundaria a la universidad.
En un estudio piloto, cinco estudiantes universitarios con TBI fueron entrenados para usar estrategias de autorregulación durante la transición a la universidad o de regreso a la universidad. Los estudiantes tenían entre 19 y 24 años de edad e incluían a un estudiante universitario de primer año, un estudiante de segundo año, dos estudiantes de tercer año,y un senior. Los investigadores utilizaron entrevistas semiestructuradas para identificar estrategias de aprendizaje autorreguladas, demostrar la utilidad y confiabilidad de la codificación de estrategias de aprendizaje autorreguladas, y proporcionar ejemplos de objetivos centrados en el alumno derivados de las respuestas de encuestas y entrevistas.
La Encuesta universitaria para estudiantes con lesión cerebral CSS-BI se usó para identificar los desafíos que enfrentan los estudiantes. Las preguntas de la entrevista se basaron en las respuestas de la encuesta y se preguntaron específicamente sobre las estrategias que los estudiantes usaron antes y después del apoyo de coaching. Las estrategias se describieron usandoEl esquema de autorregulación desarrollado por Zimmerman y Martinz-Pons 1986 y codificado de manera confiable en 16 categorías de autorregulación. La inter e intra confiabilidad fueron fuertes. Después del entrenamiento, cuatro de cada cinco estudiantes usaron una variedad más amplia de autocontrol.-regulación de estrategias y estrategias descritas con más especificidad. Los entrenadores y estudiantes utilizaron las respuestas de las entrevistas para crear objetivos centrados en el cliente.
"La autorregulación está asociada con el logro académico, la persistencia y la capacidad de lograr objetivos", explica el profesor Kennedy. "Un aspecto importante de la autorregulación es saber qué estrategias ayudarán a uno a alcanzar su objetivo. Cuando los estudiantes con TBI y los profesionalestrabajar juntos para identificar estrategias, los estudiantes con TBI tienen más probabilidades de tomar decisiones estratégicas efectivas por sí mismos "
Este estudio preliminar muestra a los profesionales no solo cómo se ven los resultados de autorregulación, sino también cómo identificar de manera colaborativa los resultados con sus clientes. En última instancia, los estudiantes que aprenden a autorregularse pueden confiar en sí mismos en lugar de depender de otros.
Una de las brechas más evidentes es la ausencia de investigación que identifique políticas y prácticas que hayan demostrado mejorar los resultados para los estudiantes con TBI, tenga en cuenta el Dr. DePompei y el Dr. Glang. "La transición sistemática apoya el reingreso a la escuela yla universidad es un componente importante de los servicios efectivos de apoyo de TBI. Mientras esperamos que la brecha en la práctica de la investigación se reduzca, debemos implementar prácticas prometedoras en todos los entornos para mejorar los resultados para los niños con lesión cerebral ", concluyen.
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Materiales proporcionados por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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