Un nuevo estudio, realizado por los investigadores de la Universidad de Liverpool, publicado en Oftalmología JAMA identifica las características específicas de las lesiones retinianas del Ébola, que proporcionan más pistas sobre cómo el virus viaja a la retina y causa daño.
Los virus, como el Ébola, pueden permanecer ocultos en nuestros cuerpos al explotar una vulnerabilidad en nuestro sistema inmunitario. Esta vulnerabilidad se llama "privilegio inmunitario", y proviene de una vieja observación de que el tejido extraño trasplantado en ciertas partes del cuerpo noprovoca la respuesta inmune habitual. Esto incluye el cerebro, la médula espinal y los ojos. Los científicos creen que esto se debe a que el cerebro, la médula espinal y los ojos son simplemente demasiado delicados e importantes para resistir la inflamación que es típica de una respuesta inmune a la infección.
En 2016, un equipo ocular dirigido por el Dr. Paul Steptoe comparó los exámenes oculares de los sobrevivientes del ébola en Sierra Leona y una población de control. Un total de 82 sobrevivientes del ébola que habían informado previamente síntomas oculares y 105 controles no afectados del personal civil y militar se sometieron a oftalmología.examen, incluyendo imágenes retinianas de campo amplio. El equipo identificó una cicatriz retiniana única en el 15% de los sobrevivientes de ébola que informaron síntomas oculares después de recuperarse.
En el último estudio, los investigadores utilizaron una prueba de imagen no invasiva llamada tomografía de coherencia óptica OCT para tomar imágenes de las retinas de los sobrevivientes con esta cicatriz retiniana de Ébola. Estas imágenes proporcionan una vista transversal de alta resolución delretina.
Estas imágenes ayudan a demostrar que dentro de estas cicatrices retinianas del Ébola hay múltiples áreas focales microscópicas de daño a las capas retinianas correspondientes a los fotorreceptores con un colapso de las estructuras retinianas suprayacentes. Este patrón de cicatrización respalda la teoría de que el virus viaja a lo largoestructuras neuronales dentro de la retina.
Los investigadores también identificaron áreas de retina anormal que rodean las cicatrices retinianas del Ébola en el 89% de los casos. Las áreas afectadas aparecen más oscuras que la retina normal y se deben a un cambio en la reflectancia de una capa de la capa retiniana llamada zona elipsoideaque contiene una alta concentración de mitocondrias, que son las estructuras que crean energía para hacer funcionar la célula.
El Dr. Paul Steptoe dijo: "Esta es la primera vez que esta apariencia se ha asociado con una infección retiniana e implica que el virus puede estar causando un efecto más amplio en las células retinianas circundantes más allá del límite de las cicatrices. Nuestras observaciones de estas áreascontinuar como parte de un estudio a largo plazo de los sobrevivientes del ébola.
"En los casos que hemos identificado, la posición de las cicatrices no involucraba la parte de la retina responsable de la visión central fina, pero en los sobrevivientes donde las cicatrices están cerca de esta área, hemos detectado defectos permanentes en el campo visual".
"La retina ofrece un panorama en el que observar y comprender mejor las complicaciones a largo plazo de la enfermedad por el virus del Ébola que incluyen problemas oftálmicos y neurológicos"
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Materiales proporcionados por Universidad de Liverpool . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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