A los pacientes que toman medicamentos para la osteoporosis durante largos períodos generalmente se les recomienda suspenderlos temporalmente para evitar efectos secundarios poco frecuentes pero graves en la mandíbula y los muslos.
Un estudio de Loyola Medicine descubrió que el 15.4 por ciento de los pacientes que toman las llamadas "vacaciones farmacológicas" de los medicamentos para la osteoporosis llamados bisfosfonatos experimentaron fracturas óseas. Durante un período de seguimiento de seis años, la incidencia anual de fracturas varió del 3.7 por cientoa 9.9 por ciento, con la mayoría de las fracturas ocurridas durante el cuarto y quinto año.
El estudio de la autora principal Pauline Camacho, MD, y sus colegas fue publicado en la revista Práctica endocrina .
Los pacientes con alto riesgo de fractura que toman vacaciones de drogas deben ser seguidos de cerca, especialmente a medida que las vacaciones de drogas se alargan, escribieron los investigadores.
Los bisfosfonatos son los medicamentos más comunes recetados para la osteoporosis. Los medicamentos disminuyen la velocidad de la descomposición de los huesos, lo que ayuda a mantener la densidad ósea y a reducir el riesgo de fracturas.
Los bisfosfonatos se han relacionado con la osteonecrosis de la mandíbula ONM y la fractura atípica del fémur. La ONM ocurre cuando se expone el hueso de la mandíbula, generalmente después de un procedimiento dental, y comienza a debilitarse y morir. Una fractura atípica del fémur es una fractura inusual de lahueso del muslo que puede ocurrir incluso con carga de peso normal.
Para reducir el riesgo de estos efectos secundarios, la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos y el Colegio Americano de Endocrinología recomiendan que las mujeres con riesgo moderado de osteoporosis tomen una vacación farmacológica después de cinco años de tratamiento con bisfosfonato intravenoso y oral durante tres años.el riesgo de osteoporosis debe tomarse unas vacaciones farmacológicas después de 10 años de tratamiento con bisfosfonato intravenoso y seis años.
Sin embargo, hay datos mínimos sobre cuánto tiempo deben durar las vacaciones farmacológicas. El estudio de Loyola se diseñó para caracterizar aún más el mayor riesgo de fractura en pacientes que toman vacaciones farmacológicas. El estudio retrospectivo examinó los registros de 371 mujeres y 30 hombres con osteoporosis u osteopeniaquienes comenzaron las vacaciones farmacológicas. Los pacientes con osteopenia tienen huesos débiles, pero aún no tienen osteoporosis. Los pacientes habían tomado bisfosfonatos durante un promedio de 6.3 años antes de comenzar las vacaciones farmacológicas. Los dos bisfosfonatos recetados con mayor frecuencia fueron alendronato Fosamax®, tomado por62 por ciento de los pacientes, y risedronato Actonel®, tomado por 34 por ciento de los pacientes.
Sesenta y dos pacientes 15.4 por ciento experimentaron fracturas después de irse de vacaciones por drogas. Los sitios más comunes fueron la muñeca, el pie, las costillas y la columna vertebral. Las fracturas de pie no se consideran actualmente fracturas osteoporóticas.mayores y tenían una menor densidad mineral ósea al comienzo del estudio. Después de las fracturas, los pacientes volvieron a tomar bisfosfonatos.
Las vacaciones de drogas necesitan una evaluación adicional, escribieron el Dr. Camacho y sus colegas. "Los pacientes que comienzan las vacaciones de drogas con alto riesgo de fractura en función de la densidad mineral ósea, la edad u otros factores de riesgo clínico justifican un seguimiento cercano durante las vacaciones, especialmente porquela duración se prolonga. El riesgo de fractura debe evaluarse regularmente durante las vacaciones de drogas y el tratamiento se debe reanudar en consecuencia ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de Salud de la Universidad de Loyola . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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