Los investigadores han descubierto que más de un tercio de los pacientes que negaron que su herida de bala autoinfligida fuera el resultado de un intento de suicidio probablemente habían intentado suicidarse, y comúnmente fueron enviados a casa desde el hospital sin más tratamiento de salud mental.
Los hallazgos indican que existen barreras significativas para el tratamiento de las personas que han realizado intentos de suicidio, y resaltan la necesidad de mejorar la evaluación e intervención para los sobrevivientes de heridas de bala autoinfligidas, especialmente mientras están hospitalizados por su lesión.
Stephen O'Connor, Ph.D., director asociado del Centro de Depresión de la Universidad de Louisville, y otros investigadores analizaron los registros médicos electrónicos de 128 sobrevivientes de heridas de bala autoinfligidas tratadas en un centro de trauma en Nashville, Tennessee, entre2012 y 2015 para identificar los factores asociados con negar un intento de suicidio al personal médico. Veintinueve por ciento de los pacientes negaron sus lesiones como resultado de un intento de suicidio. De esos casos, el 43 por ciento tuvo circunstancias cuestionables, y la negación del intento de suicidio se codificó comouna sospecha de falsa negación
El estudio observó casos que parecían ser obvias falsas negaciones de suicidio. Las citas de los médicos de las transcripciones médicas incluían "se disparó cuando fue confrontado por la policía" y "dejó mensajes de voz en el teléfono de la esposa diciendo adiós", según el estudio.
O'Connor dijo que es probable que las personas nieguen el intento de suicidio debido al estigma que rodea el acto, no queriendo que el incidente esté documentado en los registros médicos y la renuencia a ser admitida en la atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados debido a responsabilidades familiares o laborales.
Los proveedores de salud mental utilizan habilidades de investigación durante las consultas psiquiátricas con un paciente hospitalizado para determinar si una herida de bala autoinfligida fue un intento de suicidio.
Consideran la lesión, las circunstancias que la rodean y los aspectos de la vida de un paciente, incluidos los problemas interpersonales, problemas financieros y un historial de intentos de suicidio, dijo O'Connor.
"Como proveedor, es un punto de fricción cuando estás tratando de ayudar, pero es posible que no estés recibiendo toda la historia del paciente", dijo O'Connor. "La consulta de psiquiatría del hospital y el servicio de enlace tienen que resolverlo rápidamentesi los pacientes corren un riesgo inminente en el hospital y luego del alta a la comunidad, una vez médicamente estables. Investigaciones anteriores han demostrado que el período posterior a la hospitalización está asociado con un mayor riesgo de violencia autodirigida, por lo que es crucial que no solo evalúemos,pero involucrar a los pacientes en una atención potencialmente vital ".
Los pacientes hospitalizados que negaron un intento de suicidio tenían casi 11 veces más probabilidades de ser dados de alta a su hogar en lugar de recibir atención psiquiátrica hospitalaria.
Las intervenciones psicológicas breves después de lesiones autoinfligidas potencialmente intencionales son una solución a las barreras del tratamiento. Estas pueden incluir la intervención de planificación de seguridad, en la que un médico y un paciente identifican signos de advertencia que pueden precipitar una crisis suicida y desarrollar estrategias de afrontamiento, yBreve intervención del momento de enseñanza que señala los factores subyacentes a un intento de suicidio y planes para servicios ambulatorios de salud mental.
"Estas intervenciones pueden implementarse dentro del hospital mientras los pacientes se recuperan de lesiones físicas", afirma el estudio. "Las intervenciones breves durante la recuperación también pueden afectar positivamente la divulgación futura de ideación suicida o intención suicida asociada con la lesión actual, dadoel impacto del tratamiento previo de salud mental en la divulgación de ideas suicidas "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Louisville . Original escrito por Hayley Kappes. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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