Un resurgimiento de las paperas en los EE. UU. Entre los adultos jóvenes vacunados parece deberse a la disminución de la inmunidad inducida por la vacuna, según un nuevo análisis de la Harvard TH Chan School of Public Health. Los investigadores encontraron que la protección inmunológica derivada de la vacuna contra las paperas persisteun promedio de aproximadamente 27 años después de la última dosis. Los resultados sugieren que, además de las dos dosis recomendadas actualmente de la vacuna contra las paperas en la infancia, una tercera dosis a los 18 años o vacunas de refuerzo pueden ayudar a mantener la protección entre los adultos.
El estudio se publicará el 21 de marzo de 2018 en Medicina traslacional de la ciencia .
"Este análisis ayuda a abordar una pregunta persistente que rodea los brotes recientes de paperas, señala el papel clave que desempeña la inmunidad inducida por la vacuna menguante y ayuda a enmarcar las preguntas de investigación y políticas sobre la mejor manera de controlar las paperas", dijo Yonatan Grad, profesor asistentede inmunología y enfermedades infecciosas en Harvard Chan School, quien fue coautor del estudio con Joseph Lewnard, investigador postdoctoral en el Centro de Dinámica de Enfermedades Transmisibles de Harvard Chan School.
Después de que se introdujo la vacuna contra las paperas a mediados de la década de 1960, la incidencia de las paperas en los EE. UU. Y otros países desarrollados disminuyó durante décadas. Después de que en 1989 se emitieran recomendaciones para que los niños recibieran una segunda dosis de vacuna, las reducciones sostenidas en la incidencia de las paperas condujeron al optimismoque la vacunación podría eliminar la enfermedad de los EE. UU. a largo plazo.
Pero los brotes recientes de parotiditis, incluso en los campus universitarios, comenzaron a ocurrir entre adultos jóvenes vacunados alrededor de 2006 y han continuado hasta el presente. El resurgimiento es preocupante, escribieron los autores, porque las infecciones de parotiditis pueden causar complicaciones como inflamación testicular que puede resultaren infertilidad, meningitis y sordera. Debido a que los casos han ocurrido predominantemente en poblaciones vacunadas, el resurgimiento de las paperas ha generado preguntas sobre qué es la culpa, ya sea la disminución de la protección inmune de la vacuna contra las paperas o nuevas cepas de las paperas que evaden la protección impulsada por la vacuna.
En el nuevo estudio, los investigadores de la Harvard Chan School agruparon y analizaron datos de seis estudios epidemiológicos sobre la efectividad de la vacuna contra las paperas realizados en las últimas décadas en los EE. UU. Y Europa. Los investigadores estimaron que el 25% de las personas vacunadas contra las paperas en los EE. UU. Pueden perder proteccióndentro de 7.9 años, 50% dentro de 19 años y 75% dentro de 38 años. Al vincular los datos de estos estudios con un modelo matemático de transmisión de paperas, los investigadores determinaron que la inmunidad menguante ha jugado un papel central no solo en la reciente reaparición decasos de paperas entre adultos jóvenes, pero también en brotes que ocurrieron a fines de la década de 1980 entre adolescentes que habían recibido solo una dosis según las recomendaciones anteriores.
En contraste, los investigadores no encontraron evidencia de que nuevas cepas del virus de las paperas estén contribuyendo a cambios en la efectividad de la vacuna. Además, su modelo sugirió que no se esperaría que nuevas cepas causen casos en grupos de edad afectados por brotes recientes.
"La vacunación es la pieza central de la estrategia actual de salud pública contra las paperas", dijo Lewnard. "Saber que la protección disminuye a largo plazo puede ayudar a informar cómo desplegamos vacunas para prevenir o contener brotes futuros".
La financiación para el estudio provino del premio U54GM088558 del Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales y un premio de Desarrollo Científico Clínico de la Fundación Benéfica Doris Duke.
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Materiales proporcionados por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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