Un nuevo informe encuentra que las personas extremadamente obesas a las que se les coloca quirúrgicamente una banda alrededor del estómago para restringir la ingesta de alimentos no solo pierden peso, sino que también sufren menos dolor de rodilla por artritis.
El dolor, dicen los líderes del estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, proviene del deterioro y la inflamación relacionada en las articulaciones de la rodilla causada en parte por el peso adicional que soportan. Y mientras que el alivio del dolor observado con la cirugía de lap-band se aplicó a todos los pacientescon rodillas osteoartríticas, los investigadores encontraron que era más útil en los hombres y mujeres más jóvenes que perdieron más peso.
"Nuestro estudio muestra que las personas extremadamente obesas que buscan alivio de su dolor de rodilla deben considerar la cirugía de banda gástrica antes porque los beneficios de tener éxito, aunque son significativos para todas las edades, disminuyen con la edad", dice el investigador y reumatólogo principal del estudio.Jonathan Samuels, MD.
Un profesor asociado en el Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, Samuels dice que es probable que las articulaciones de la rodilla y el cartílago se dañen tanto después de cierto punto que quede poco espacio para conservar la pérdida de peso. En este sentido, elEl equipo de investigación descubrió que las personas de 40 años informaron casi el doble de alivio del dolor después de la banda de vuelta que las que se sometieron a la cirugía a los 50
Más de 130,000 estadounidenses se han sometido al procedimiento desde 2011, según muestran las estadísticas nacionales. Aunque la operación se considera relativamente segura, las complicaciones pueden incluir náuseas, úlceras de estómago e infecciones.
Los autores del estudio dicen que sus hallazgos son especialmente importantes porque uno de cada tres adultos estadounidenses tiene sobrepeso. Los estudios también muestran que la cantidad de estadounidenses con osteoartritis se ha más que duplicado desde la Segunda Guerra Mundial.
Publicado en línea en la revista Seminarios en Artritis y Reumatismo en febrero, el nuevo análisis se basó en las experiencias de 120 pacientes en NYU Langone Health que se sometieron a una cirugía de banda gástrica entre 2002 y 2015. Todos fueron encuestados sobre lo que recordaban sobre su dolor de rodilla inmediatamente antes de la cirugía, un año después de suprocedimiento, y hasta 14 años después.
El objetivo principal de la encuesta, dicen los investigadores, era averiguar por qué algunas personas extremadamente obesas mostraban más alivio del dolor de rodilla con la cirugía de lap-band que otras. Los participantes del estudio tenían un índice de masa corporal promedio, o IMC, de 40,que equivale a un hombre de 5 pies y 10 pulgadas de alto que pesa alrededor de 280 libras, o una mujer de 5 pies y 6 pulgadas de alto que pesa 250 libras.
De acuerdo con los resultados de la encuesta, los hombres y mujeres de 40 años experimentaron una reducción del dolor de rodilla posquirúrgico después de un año de entre el 50 y el 60 por ciento; mientras que los de 50 años, un año después, tuvieron una reducción del dolor de entre el 30 y el 40 por ciento;y aquellos en sus 60, tuvieron reducciones entre el 20 y el 30 por ciento. El alivio del dolor persistió durante una década en todos los pacientes monitoreados.
Los resultados también mostraron que el IMC en el momento de la cirugía no influyó en quién disminuyó más el dolor de rodilla. Las personas con IMC en los 40 superiores tenían la misma probabilidad de reportar una disminución del dolor de rodilla que las personas con IMC en los 40 inferiores si perdíanproporcionalmente la misma cantidad de peso corporal total.
Sin embargo, los participantes del estudio que perdieron más peso tuvieron las reducciones más pronunciadas en el dolor de rodilla. Bajar más de 13 puntos en la escala de IMC, una medida de kilogramos por metro cuadrado basada en la altura, redujo a la mitad sus puntajes de dolor, evaluados en unescala de uno a 10, en comparación con las personas que perdieron ocho o menos puntos de IMC.
Aunque los investigadores reconocen que las encuestas que recopilan síntomas autoinformados pueden estar sesgadas hasta cierto punto, la coherencia de sus hallazgos a lo largo del tiempo aumenta su credibilidad, anotó el equipo de la NYU.
La investigadora líder del estudio, Shannon Chen, BA, dice que el equipo ya está recopilando más datos sobre los pacientes que se someten a una banda gástrica y otros tipos de cirugías más agresivas para bajar de peso.
Estos estudios también están investigando el impacto de la pérdida de peso en los cambios biológicos subyacentes causados por el tejido graso y la inflamación en las rodillas.
El apoyo financiero para el estudio fue proporcionado por NYU Langone. Además de Samuels y Chen, otros miembros del equipo de investigación de NYU son Fernando Bomfim, BA; Heekoung Youn; y Christine Ren-Fielding, MD.
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Materiales proporcionado por NYU Langone Health / NYU School of Medicine . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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