El corazón es capaz de terminar las arritmias por sí mismo después de la terapia génica local, evitando potencialmente la necesidad de que los pacientes se sometan a descargas eléctricas dolorosas, según un estudio de prueba de concepto presentado hoy en EHRA 2018, un congreso de la Sociedad Europea de Cardiología.
La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común arritmia. El tratamiento tiene como objetivo restaurar el ritmo normal del corazón e incluye medicamentos, que no son efectivos en todos los pacientes, ablación, para los cuales la eficiencia sigue siendo subóptima a largo plazo y eléctrica.choques, que son efectivos pero dolorosos y requieren hospitalización. Esto deja a un grupo grande y creciente de pacientes sin opciones de tratamiento óptimas.
Es por eso que el autor del estudio, el Dr. Emile Nyns, médico y candidato a doctorado en el laboratorio de Daniël Pijnappels en el Centro Médico de la Universidad de Leiden, Leiden, Países Bajos, adoptó un enfoque completamente diferente. Dijo: "Como el corazón ya estáeléctricamente activo, probamos si podría generar la corriente eléctrica necesaria para la terminación de la arritmia y de qué manera ".
Los investigadores utilizaron una técnica llamada optogenética, que utiliza la luz para controlar el funcionamiento de las células que se han modificado genéticamente para expresar canales iónicos sensibles a la luz.
Primero modificaron genéticamente la aurícula derecha en ocho ratas adultas usando un proceso llamado pintura de genes, que involucra una pequeña incisión torácica y en realidad pinta la aurícula con vectores que codifican estos canales iónicos.
Los investigadores esperaron de cuatro a seis semanas para que se expresaran los canales iónicos sensibles a la luz, luego hicieron una pequeña incisión en el tórax de cada rata e indujeron fibrilación auricular. A continuación, iluminaron la aurícula durante un segundo. Esto terminó94% de fibrilación auricular.
El Dr. Nyns dijo: "La luz brillante en la aurícula abrió los canales iónicos sensibles a la luz. Esto condujo a la despolarización de la aurícula, que terminó con la fibrilación auricular y restableció el ritmo normal del corazón. Solo necesitábamos un solo pulso de luz de un segundo paraterminar casi todas las arritmias.
"El corazón mismo generó la corriente eléctrica necesaria para detener las arritmias", continuó. "Está completamente libre de dolor, a diferencia de las descargas eléctricas".
Él dijo: "Nuestro estudio proporciona una prueba de concepto de que el corazón puede ser capaz de terminar la fibrilación auricular por sí solo después de la terapia génica optogenética".
En el futuro, el Dr. Nyns prevé que la técnica podría usarse en pacientes con fibrilación auricular junto con un dispositivo implantable de diodo emisor de luz LED ". El resultado sería un mantenimiento continuo, ambulatorio y sin dolor del ritmo normal del corazón, algo que"No se puede lograr hoy", dijo. "La calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con FA podrían aumentar significativamente, especialmente para los pacientes con episodios frecuentes de fibrilación auricular sintomática refractaria al fármaco, a pesar de la terapia de ablación".
Los investigadores no observaron efectos adversos del método, pero el Dr. Nyns dijo: "Ciertamente se necesita más investigación antes de que esta técnica pueda usarse en pacientes. Sin embargo, los resultados son prometedores y creemos que ha llegado el momento de desarrollar elpróxima generación de terapia para las arritmias cardíacas, que no se basan en píldoras o dispositivos electrónicos, sino en biología ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología ESC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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