Cuando alguien desarrolla una deformidad del pie plano adquirida en el adulto AAFD, se le ofrece una reconstrucción o una fusión del pie según la gravedad del pie plano y su edad. Por lo general, las reconstrucciones se realizan en pacientes más jóvenes, mientras que los pacientes mayores se someten a fusiones, aunquepuede limitar la movilidad.
Investigadores del Hospital for Special Surgery HSS presentaron los hallazgos del estudio el 10 de marzo en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos AAOS que fueron los primeros en comparar los resultados de las reconstrucciones en pacientes mayores con los de un grupo más joven.
El estudio evaluó a pacientes mayores de 65 años con AAFD en estadio II para ver si hay peores resultados clínicos o un mayor número de procedimientos quirúrgicos posteriores después de la reconstrucción del pie plano en comparación con los pacientes más jóvenes.
"En general, la reconstrucción del pie plano proporciona mejores resultados a largo plazo y movilidad del pie en comparación con las fusiones del pie", dijo Scott J. Ellis, MD, cirujano de pie y tobillo en HSS y autor principal del estudio. "Sin embargo, hay unaposibilidad de que la reconstrucción falle, y para evitar una recuperación larga y ardua con múltiples cirugías, los pacientes mayores de 65 años comúnmente omiten la reconstrucción y optan por una fusión ".
"Mis colegas y yo queríamos investigar si todavía era una opción viable para los pacientes de edad avanzada con la esperanza de mantener la flexibilidad en el pie", agregó el Dr. Ellis.
Se evaluaron más de 130 pacientes con HSS en tres grupos según su edad: menos de 45 años joven; 45 a 65 años mediana edad; y 65 años o más mayor.
Este estudio midió los resultados clínicos mediante el Foot and Ankle Outcome Score FAOS y comparó los puntajes preoperatorios y posoperatorios en un mínimo de dos años. Los hallazgos indicaron que los pacientes del grupo de mayor edad no demostraron diferencias en sus resultados en comparación con los pacientes enlos grupos de jóvenes y de mediana edad.
Además, los pacientes mayores no tenían más probabilidades de someterse a una posterior extracción de hardware o procedimientos de revisión que los pacientes de las cohortes más jóvenes.
"Nuestra hipótesis inicial era que habría un aumento de las complicaciones para los pacientes del grupo de mayor edad. Sin embargo, vimos resultados quirúrgicos positivos y consistentes en todos los grupos de edad", dijo el Dr. Ellis. "Dependiendo de la gravedad de la afección,creen que una reconstrucción del pie plano es una gran opción para los pacientes independientemente de su edad. Para el paciente adecuado, puede ser la última cirugía que necesiten ".
El Dr. Ellis cree que a los pacientes mayores no se les ha ofrecido a menudo una reconstrucción del pie plano por parte de sus cirujanos, ya que no ha habido suficientes investigaciones para revisar críticamente los resultados quirúrgicos. La pérdida de movilidad con una fusión es algo que los pacientes deben considerar y discutir con sus pacientes.cirujano junto con sus expectativas.
"Esta es una evidencia sólida para respaldar que la reconstrucción del pie plano puede ser una opción para todos, pero debemos continuar siguiendo los resultados clínicos de los pacientes durante un período prolongado para proporcionar más datos sobre este tema poco investigado", afirmó el Dr. Ellis.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de Cirugía Especial . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
cite esta página :