Una nueva investigación presentada en la Reunión Anual de 2018 de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos AAOS encontró una correlación entre volar después de una artroplastia de cadera o rodilla y un mayor riesgo de tromboembolismo venoso TEV. Este es el primer estudio en identificar talriesgo ya que estudios previos no encontraron riesgo adicional del viaje aéreo perioperatorio en pacientes después de una artroplastia de miembros inferiores LLA.
El TEV es una complicación grave que puede seguir a una artroplastia de cadera y rodilla en forma de coágulo sanguíneo, y es una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. Aunque se desconoce la incidencia exacta de TEV, se cree que se producen 10 millones de casosanualmente. La muerte relacionada con TEV está en gran parte indocumentada con datos confinados a Europa y los Estados Unidos.ii Los riesgos de TEV incluyen estadías prolongadas en el hospital, cirugía y largos períodos de no movimiento por ejemplo, reposo en cama o viajes de larga duración .ii
El estudio de cohorte retrospectivo, "Volar en el período postoperatorio temprano después de la artroplastia de miembros inferiores, ¿es seguro?", Analizó los LLA realizados en una unidad de artroplastia nacional de alto volumen en el Golden Jubilee National Hospital en Glasgow,Escocia, de 2013 a 2015. El hospital presta servicios a una gran área geográfica que incluye varias islas remotas, lo que requiere que los pacientes vuelen hacia y desde el hospital para someterse a una cirugía. Los investigadores observaron a dos grupos: aquellos que viajaban en avión hacia y desde el hospital.y aquellos que viajaron por tierra. Según las pautas del hospital, todos los pacientes recibieron tromboprofilaxis farmacológica y mecánica medicación.
"A pesar de llevar a nuestros pacientes a tratamiento durante muchos años, no habíamos explorado si esta diferencia estaba presente antes del estudio", dijo Fahd Mahmood, investigador clínico en el Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, Escocia. "Nuestrola tasa de eventos, especialmente en el grupo de vuelo, fue bastante pequeña, por lo que no detectamos que hubo una tasa más alta de TEV en nuestra práctica de rutina. Sin embargo, cuando miramos los datos, la diferencia estaba allí.los estudios que analizaron el vuelo preoperatorio o postoperatorio, ninguno ha demostrado un mayor riesgo. Nuestro estudio fue significativamente mayor, aunque la duración de nuestros vuelos fue más corta ".
Un total de 243 pacientes volaron a una media de seis días después de la artroplastia rango 1-24 días durante el período de estudio de tres años; hubo 5,498 pacientes en el grupo control. El tiempo medio de vuelo fue de 74 minutos rango 40-85 minutos. Cuatro pacientes 1.64 por ciento desarrollaron un TEV en el grupo de vuelo dos émbolos pulmonares, dos trombosis venosas profundas. Treinta y dos pacientes 0.58 por ciento sufrieron un TEV en el grupo control 25 émbolos pulmonares, sietetrombosis venosas profundas.
"No entendemos bien los mecanismos detrás de por qué hay un mayor riesgo de TEV con volar, pero hay una serie de hipótesis", dijo Mahmood. "Este estudio demuestra que existe una asociación entre volar y un mayor riesgode TEV, pero no podemos demostrar causalidad. En base a los datos que tenemos en este momento, podemos aconsejar a nuestros pacientes que si están volando hacia y desde la institución, creemos que puede haber un mayor riesgo de coágulos de sangre, peronecesitamos más evidencia "
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Materiales proporcionado por Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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