El diagnóstico de la infección por Zika es complejo. Las pruebas moleculares de exposición solo son confiables en las primeras dos o tres semanas después de la infección mientras el virus circula en el torrente sanguíneo. Las pruebas de anticuerpos se confunden por la reactividad cruzada de los anticuerpos contra el Zika con el dengue, amarillofiebre y virus de la encefalitis japonesa después de una infección o vacunación. Un nuevo análisis de sangre llamado ELISA ZIKV-NS2B-concat es más rápido, menos costoso y extiende la ventana de detección precisa de semanas a meses después del inicio de la infección, lo que brinda a los médicos una nueva y poderosaherramienta para detectar el zika durante el embarazo.
La nueva prueba de Zika se detalla en la revista científica mBio y fue desarrollado por científicos del Centro de Infección e Inmunidad CII de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia y sus colegas de la Universidad de California, Berkeley; Ministerio de Salud de Nicaragua; Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed; ErasmusUniversity Medical Center; Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York; Departamento de Salud del Estado de Nueva York; y Roche Diagnostics.
Para desarrollar y evaluar la prueba, los investigadores analizaron muestras de sangre recolectadas de niños en el Estudio de cohorte de dengue pediátrico nicaragüense, todos los cuales habían dado positivo previamente para el virus del Zika. Usando un microarray, identificaron una secuencia de péptidos única: unasección de aminoácidos, que se une con anticuerpos contra el virus del Zika, pero no con anticuerpos contra virus similares como el dengue, la fiebre amarilla y la encefalitis japonesa. A continuación, los investigadores personalizaron una tecnología de prueba de bajo costo llamada ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas ELISApara trabajar con la mejora de la secuencia en las versiones actuales de la prueba ELISA que utilizan proteínas de secciones más grandes que se unen al virus los investigadores utilizaron recientemente el mismo método para construir la primera prueba múltiple para enfermedades transmitidas por garrapatas.
ZIKV-NS2B-concat ELISA es altamente específico y sensible, con tasas de falsos positivos y falsos negativos de menos del 5 por ciento en las dos o tres semanas posteriores a la enfermedad aguda, incluso sin síntomas. La nueva prueba detecta rápidamente hasta 200muestras en cuatro horas y los investigadores anticipan que su costo será similar al de otras pruebas ELISA utilizadas en entornos clínicos.
"Muchas personas infectadas por el Zika solo tienen una enfermedad leve o no pueden ver a un médico en la fase inicial y aguda de la infección", dice el autor principal Nischay Mishra, PhD, científico investigador asociado en el Centro de Infección e Inmunidad."Nuestra nueva prueba amplía enormemente la ventana durante la cual se puede evaluar a un individuo con precisión".
La infección por el virus del Zika durante el embarazo aumenta el riesgo de problemas de desarrollo neurológico en la descendencia, incluida la microcefalia fetal en al menos uno de cada diez embarazos. En los adultos, el Zika puede desencadenar el síndrome de Guillain-Barré, que hace que el sistema inmunológico ataque los nervios.la aparición del virus del Zika en las Américas en 2015, se han reportado 583,144 casos a la Organización Mundial de la Salud, con costos estimados de hasta $ 18 mil millones entre 2015 y 2017. Sin embargo, los costos a largo plazo probablemente serán mucho más altos dado el adicional, ya que-complicaciones aún desconocidas de infecciones congénitas.
"Una prueba asequible y precisa para el virus del Zika es fundamental para la salud pública", dice el autor principal W. Ian Lipkin, MD, director de CII y profesor de epidemiología John Snow en la Escuela de Salud Pública Mailman de Columbia. "Incluso en ausencia de síntomas deenfermedad o evidencia de defectos congénitos, el Zika puede causar daño a largo plazo a la persona infectada o su descendencia ".
Los coautores incluyen a Adrian Caciula, Adam Price, Riddhi Thakkar, James Ng, Lokendra V. Chauhan, Komal Jain, Xiaoyu Che, Rafal Tokarz, Thomas Briese, CII; Diego A. Espinosa, Magelda Montoya Cruz y Eva Harris,Universidad de California, Berkeley; Angel Balmaseda, Ministerio de Salud, Managua, Nicaragua; Eric H. Sullivan y Jigar J. Patel en Roche Madison, Madison, Wisconsin; Richard G. Jarman, Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed, Silver Spring, Maryland; Jennifer L. Rakeman, Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York; Christina T. Egan, Departamento de Salud del Estado de Nueva York; Chantal BEM Reusken y Marion PG Koopmans, Centro Médico de la Universidad Erasmus, Rotterdam, Países Bajos. La investigación fuecon el apoyo de subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud NIH, incluida una subvención del Centro de Excelencia en Investigación Traslacional del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Centro de Investigación sobre Diagnóstico y Descubrimiento, U19AI109761, y subvenciones de los NIH P01AI106695, U19AI118610, RO1AI099631.Sullivan y Patel son empleados a tiempo completo de Roche.Los otros autores declaran no tener intereses económicos en competencia.CII ha presentado un informe de invención y una solicitud de patente provisional para la tecnología.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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