La cirugía de reemplazo de cadera no solo mejora la calidad de vida, sino que también se asocia con una mayor esperanza de vida, en comparación con personas de edad y sexo similares, informa un estudio en Ortopedia clínica e investigaciones relacionadas® CORR® , una publicación de The Association of Bone and Joint Surgeons®. La revista es publicada por Wolters Kluwer.
A lo largo de una década después de la cirugía, los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera electiva ATC tienen una tasa de supervivencia ligeramente mejorada en comparación con la población general, según el estudio de Peter Cnudde, MD, del Registro Sueco de Artroplastia de Cadera, Gotemburgo, y sus colegasEl Dr. Cnudde comenta: "Nuestro estudio sugiere que el reemplazo de cadera puede agregar años a la vida, así como agregar 'vida a los años', lo que aumenta las posibilidades de una supervivencia más prolongada y mejora la calidad de vida".
durante diez años, mayor supervivencia en pacientes sometidos a artroplastia de cadera
Los investigadores analizaron la tasa de supervivencia posoperatoria en casi 132.000 pacientes sometidos a ATC en Suecia desde 1999 hasta 2012. La edad promedio en el momento del reemplazo de cadera fue de aproximadamente 68 años. Durante una mediana de seguimiento de 5.6 años, aproximadamente el 16.5 por ciento de los pacientes murieron.
La supervivencia después de una ATC fue más larga de lo esperado, en comparación con personas de edad y sexo similares en la población general sueca. En el primer año, la supervivencia fue un uno por ciento mejor en los pacientes con ATC que en la población emparejada.
La diferencia aumentó al tres por ciento a los cinco años, luego disminuyó al dos por ciento a los 10 años. A los 12 años, la supervivencia ya no era diferente para los pacientes con ATC en comparación con la población general.
La diferencia de supervivencia fue significativa principalmente entre los pacientes diagnosticados con osteoartritis primaria. Esta afección, que refleja el "desgaste" relacionado con la edad, representó el 91% de los pacientes sometidos a ATC. En pacientes con ciertos otros diagnósticos, como osteonecrosis, artritis inflamatoriay osteoartritis "secundaria" debido a otras condiciones de salud o factores de riesgo; la supervivencia después de una ATC fue menor en comparación con la población general.
No es sorprendente que los pacientes con más afecciones médicas acompañantes comorbilidad tuvieran una menor supervivencia después de una ATC. Una menor educación y el estado civil de soltero también se asociaron con una menor supervivencia.
La artroplastia total de cadera tiene un historial comprobado de aumentar la movilidad, reducir el dolor y mejorar la calidad de vida en personas con dolor y disfunción de la cadera. Los investigadores señalan "fuertes indicios" de que la supervivencia de los pacientes después de una ATC está mejorando y que los pacientes sometidos aLas ATC tienden a vivir más que una población general compatible. Los nuevos hallazgos apoyan esa impresión, mostrando una mejora pequeña pero significativa en la supervivencia esperada en pacientes sometidos a ATC.
"Se desconocen las razones del aumento en la supervivencia relativa, pero probablemente sean multifactoriales", escriben los investigadores. Señalan algunas limitaciones importantes de su estudio de registro, incluido el hecho de que solo los pacientes con una salud relativamente buena son seleccionados para la ATC.
"Si bien ningún cirujano recomendaría la ATC a los pacientes solo para vivir más tiempo, es probable que las posibilidades de sobrevivir más tiempo estén asociadas con una operación exitosa para los pacientes que necesitan un reemplazo de cadera", dice el Dr. Cnudde.Señala que esto sólo podría probarse mediante un ensayo controlado aleatorio, que sería imposible de realizar por razones éticas. "Por lo tanto, los datos recopilados por los registros como parte de un estudio observacional bien realizado pueden proporcionar estas respuestas, en nuestra opinión".
El estudio proporciona nuevos conocimientos sobre los beneficios para la salud de por vida y el valor económico de la ATC, según un documento adjunto CORR Artículo de Insights® de Hannes A. Rüdiger, MD, de la Clínica Schulthess, Zurich. Especialmente porque el procedimiento se realiza en pacientes más jóvenes, la información sobre las tasas de repetición revisión a largo plazo de la cirugía será esencial. El Dr. Rüdiger escribe, "Como cirujanos, necesitamos más datos para asesorar a un paciente sobre lo que se puede y no se puede esperar de una intervención y cómo le afectará por el resto de su vida".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Salud de Wolters Kluwer . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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