Para las personas que viven con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca, tomar una aspirina todos los días parece reducir el riesgo de morir o ser hospitalizado por insuficiencia cardíaca, según una investigación presentada en la 67.a sesión científica anual del American College of Cardiology.los datos también revelan que el uso de aspirina puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco no fatal o accidente cerebrovascular, un hallazgo algo contradictorio que sorprendió a los investigadores.
El estudio es el primero en evaluar la aspirina como una medida preventiva para pacientes que tienen diabetes e insuficiencia cardíaca. La aspirina, un anticoagulante, se recomienda encarecidamente para pacientes que previamente han tenido un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, pero las pautas no son claras con respecto asu uso como medida preventiva para pacientes que tienen factores de riesgo cardiovascular pero sin antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Estudios anteriores en personas que no han tenido ese tipo de eventos de salud han demostrado evidencia contradictoria de los beneficios potenciales de la aspirina en la población general.con insuficiencia cardíaca, algunos estudios sugieren que una aspirina diaria incluso puede ser dañina.
Aproximadamente 27 millones de personas en los EE. UU. Tienen diabetes tipo 2 y aproximadamente 6,5 millones de adultos en EE. UU. Tienen insuficiencia cardíaca, una afección en la que el corazón se debilita demasiado para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Cada afección se asocia con un riesgo elevadode eventos cardíacos, incluyendo ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Este estudio arroja nueva luz sobre los riesgos y beneficios potenciales de la aspirina para las personas con ambas afecciones.
"Nos sorprendió ver un aumento paradójico de ataques cardíacos no fatales y derrames cerebrales no fatales, paralela a la disminución de la mortalidad", dijo Charbel Abi Khalil, MD, PhD, profesora asistente de medicina en Weill Cornell Medicine-Qatar y el líder del estudioautor: "Este hallazgo podría deberse al hecho de que esos pacientes vivieron más tiempo; dada su edad media de 70 años, tal vez estos pacientes estaban predispuestos a más eventos cardíacos".
Utilizando datos de una base de datos del Reino Unido conocida como The Health Improvement Network THIN, los investigadores extrajeron registros de salud de más de 12,000 pacientes de 55 años o más que tenían diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca, pero sin antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular,enfermedad de la arteria periférica o fibrilación auricular. Aproximadamente a la mitad le habían recetado aspirina a diario y la otra no.
Los investigadores analizaron los resultados de salud durante un promedio de cinco años de seguimiento. La mortalidad por todas las causas y la hospitalización por insuficiencia cardíaca se rastrearon como un resultado primario compuesto. Mortalidad por todas las causas, hospitalización por insuficiencia cardíaca, eventos hemorrágicos mayores y corazón no fatalel ataque o el accidente cerebrovascular se rastrearon por separado como resultados secundarios. Se descubrió que aquellos que tomaban una aspirina diaria mostraban una disminución del 10 por ciento en el resultado primario, ninguna diferencia en los eventos hemorrágicos mayores y un aumento del 50 por ciento en el ataque cardíaco o accidente cerebrovascular no fatal.
La aspirina interfiere con la capacidad de coagulación de la sangre, al reducir la actividad de las plaquetas, que se agregan durante la formación del coágulo. La insuficiencia cardíaca y la diabetes causan cambios en la sangre que hacen que la formación de coágulos sea más probable, por lo que estas condiciones están asociadas con un mayor riesgode ataques al corazón y derrames cerebrales.
"Tanto la insuficiencia cardíaca como la diabetes están asociadas con una mayor actividad de coagulación de la sangre", dijo Abi Khalil. "Debido a que disminuye la agregación plaquetaria, se cree que la aspirina reduce la probabilidad de formar coágulos sanguíneos dañinos como los responsables de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares".
Abi Khalil dijo que los pacientes deben hablar con sus médicos para evaluar los beneficios y riesgos de tomar aspirina.
La investigación es limitada porque se basó en un análisis retrospectivo de registros de salud, en lugar de un ensayo controlado aleatorio. Otros estudios ayudarían a confirmar los hallazgos, dilucidar aún más los riesgos y beneficios del uso de aspirina en esta población de pacientes, ypotencialmente informar pautas específicas para el tratamiento de pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca.
El estudio fue financiado por el programa de investigación biomédica en Weill Cornell Medicine-Qatar, un programa respaldado por la Fundación Qatar.
Abi Khalil presentará el estudio "La prevención primaria con aspirina reduce la mortalidad en la diabetes tipo 2 y la insuficiencia cardíaca: resultados de la base de datos de atención primaria THIN", el domingo 11 de marzo
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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