De acuerdo con una nueva investigación, un medicamento fuera de etiqueta prescrito para tratar la osteoartritis de la mano cuando la medicación convencional ha fallado es ineficaz.
El estudio muestra que no hubo ningún beneficio al tomar hidroxicloroquina para controlar el dolor debilitante en comparación con un placebo sustancia ficticia.
El tratamiento de primera línea para la osteoartritis de la mano - paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos u opioides - a menudo no es efectivo y algunos pacientes experimentan reacciones adversas. Los médicos han usado la hidroxicloroquina como una alternativa no autorizada.
Los medicamentos recetados tienen licencia para ciertas condiciones: el uso no indicado en la etiqueta significa que los médicos los están usando para tratar enfermedades fuera de esa lista designada o autorizada
No está claro con qué frecuencia los médicos usan hidroxicloroquina fuera de etiqueta, aunque se cree que es una práctica común.
La investigadora principal, la Dra. Sarah Kingsbury, de la Universidad de Leeds y el Centro de Investigación Biomédica NIHR Leeds en el Hospital Chapel Allerton, dijo: "Hay algunas bases científicas de por qué la hidroxicloroquina podría ser un fármaco eficaz".
"Se sabe que ataca la inflamación en las articulaciones y es un tratamiento reconocido y autorizado para la artritis reumatoide".
"Cada vez hay más pruebas de que la inflamación es un factor en la osteoartritis. Por lo tanto, los médicos han utilizado la hidroxicloroquina fuera de etiqueta, de una manera que no tenía licencia, para tratar de controlar los síntomas y el dolor".
"Pero hasta ahora, no ha habido un estudio a gran escala sobre si el uso de hidroxicloroquina funciona. Y nuestra evidencia muestra que para la mayoría de los pacientes no es un tratamiento efectivo".
El estudio se publica en la revista Anales de medicina interna .
La osteoartritis de la mano es una afección dolorosa e incapacitante que tiende a afectar a las personas a medida que envejecen. Puede impedir que las personas realicen actividades cotidianas y puede limitar su calidad de vida.
El estudio de investigación, financiado por Arthritis Research UK, estimó que hasta el 31 por ciento de las personas mayores de 70 años padecen la afección.
El estudio incluyó a 248 pacientes en 13 hospitales del NHS en Inglaterra: todos tenían la afección durante al menos 5 años y tenían cambios en las articulaciones de sus manos compatibles con la osteoartritis.
Todos los participantes informaron dolor moderado a intenso en al menos la mitad de los días en los tres meses anteriores al comienzo del estudio.
El estudio encontró que los pacientes informaron inicialmente una pequeña reducción en la severidad del dolor antes de que la mejoría se estabilizara. Sin embargo, ese cambio se observó tanto en el grupo que recibió el medicamento como en el grupo que tomó el placebo.
Las mediciones de la fuerza de agarre y el daño estructural existente en las articulaciones de los pacientes fueron similares para ambos grupos.
El Dr. Kingsbury dijo: "Nuestros hallazgos no respaldan la práctica médica actual de administrar hidroxicloroquina a pacientes con osteoartritis de mano".
Las cifras de Arthritis Research UK muestran que 8,75 millones de personas mayores de 45 años han buscado tratamiento para todo tipo de osteoartritis. Un tercio tiene que dejar de trabajar o reducir sus horas de trabajo debido al dolor de la afección.
Según la organización benéfica, la osteoartritis de la mano se ve con mayor frecuencia en personas cuyas ocupaciones requieren una mayor destreza manual.
La Dra. Natalie Carter, directora de investigación y evaluación de Arthritis Research UK, dijo: "Si bien se sabe que este medicamento es efectivo para algunas formas de artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, este estudio no respalda su uso para la manoosteoartritis.
La osteoartritis de la mano puede tener un gran impacto en la vida de una persona, limitando su capacidad de vivir de forma independiente y realizar tareas cotidianas como vestirse, lavarse y cocinar por sí mismas.
"Es vital que invirtamos en investigación para mejorar las opciones de tratamiento disponibles para las personas con esta afección. Cualquier persona preocupada por la efectividad de su tratamiento debe consultar a su médico".
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Materiales proporcionado por Universidad de Leeds . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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