Los científicos del Wellcome Sanger Institute y sus colaboradores de Public Health England y Aga Khan University, Pakistán han descubierto la causa genética detrás de una cepa de resistencia a la fiebre tifoidea a cinco clases de antibióticos. Actualmente hay un brote importante de fiebre tifoidea enPakistán, y hubo un caso en el Reino Unido después de un viaje aéreo, que ha sido aislado y tratado. Este estudio muestra que la cepa tifoidea que causó el brote adquirió una pieza adicional de ADN para volverse resistente a múltiples antibióticos, incluido un antibiótico de tercera generación.
Los resultados, publicados hoy 20 de febrero en mBio sugiera que las opciones de tratamiento se están agotando para la fiebre tifoidea, y existe una necesidad urgente de estrategias preventivas, incluidas las vacunas.
La fiebre tifoidea es una infección bacteriana causada por la bacteria Salmonella enterica serovar Typhi. Es altamente contagiosa y se propaga a través de una población humana en áreas con falta de saneamiento de agua cuando se consume comida o agua contaminada. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de estómago, dolor de cabezay estreñimiento o diarrea, y si no se trata puede volverse fatal.
Actualmente, un brote de fiebre tifoidea resistente a los medicamentos se está extendiendo por Pakistán y está en marcha una campaña de vacunación de emergencia.
El brote comenzó en noviembre de 2016, y fue inmediatamente reconocido e informado a las autoridades provinciales de salud pública en Pakistán, donde se está investigando posibles fuentes y medidas de control, incluido el uso de una vacuna. Las alertas de salud pública ayudaron a los médicos a reconocer los casos de fiebre tifoidearesistente a la ceftriaxona, un antibiótico reservado para tratar infecciones resistentes a múltiples medicamentos. Esta cepa fue resistente a cinco antibióticos en total, un nivel de resistencia más alto que el visto previamente. Los médicos trataron las infecciones con las pocas opciones de antibióticos restantes.
En la primavera de 2017, los colaboradores, la profesora Rumina Hasan y la Dra. Sadia Shakoor, de la Universidad Aga Khan en Pakistán, se comunicaron con el Instituto Wellcome Sanger para analizar genéticamente el brote.causa detrás de su alto nivel de resistencia a los antibióticos.
El equipo descubrió que el brote de tifoidea fue causado por la cepa H58, una cepa que se sabe que está asociada con la resistencia a múltiples fármacos. Cuando los investigadores buscaron más, descubrieron que esta cepa de H58 había ganado una cadena adicional de ADN bacteriano, un plásmido,que codifica para genes de resistencia a antibióticos adicionales. La fiebre tifoidea posiblemente recogió el plásmido de E. coli.
Los científicos de Public Health England identificaron una cepa de fiebre tifoidea con los mismos altos niveles de resistencia de un individuo en el Reino Unido que había regresado recientemente de Pakistán. La comparación genómica reveló que era idéntica a la cepa del brote, lo que significa que el brote había alcanzado elReino Unido, donde ha sido aislado y tratado.
El profesor Gordon Dougan, autor principal del Instituto Wellcome Sanger y del Departamento de Medicina de la Universidad de Cambridge, dijo: "Hemos utilizado la secuenciación genética para descubrir cómo esta cepa particular de la fiebre tifoidea se volvió resistente a varios antibióticos clave. Casos esporádicos de fiebre tifoidea conEstos niveles de resistencia a los antimicrobianos se han visto antes, pero esta es la primera vez que vemos un brote continuo, lo cual es preocupante ".
La Dra. Elizabeth Klemm, coautora del Instituto Wellcome Sanger, dijo: "La resistencia a los antibióticos se ha ido acumulando en la fiebre tifoidea durante décadas. Este brote fue causado por una cepa resistente a múltiples fármacos que había ido un paso más allá y adquirió una pieza adicionaldel ADN que codifica genes adicionales para la resistencia a los antibióticos. Por lo tanto, clasificamos esta cepa de la fiebre tifoidea como altamente resistente a los medicamentos. Esta es la primera vez que vemos un brote de fiebre tifoidea ampliamente resistente a los medicamentos ".
El Dr. Charlie Weller, Jefe de Vacunas de Wellcome, dijo: "Las opciones de tratamiento para la fiebre tifoidea se están agotando. Es hora de que nos centremos en la prevención, además del tratamiento. Las vacunas ofrecen otra forma de abordar las infecciones resistentes a los medicamentos y tenemos una oportunidad única.para tratar la fiebre tifoidea con una nueva vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea que ha sido precalificada recientemente por la Organización Mundial de la Salud ".
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Materiales proporcionado por Instituto Wellcome Trust Sanger . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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