Un nuevo análisis de sangre parece funcionar tan bien, si no mejor, que los hemocultivos tradicionales para detectar un tipo de infección por hongos de levadura que comúnmente afecta a pacientes de hospitales, según un análisis dirigido por UPMC.
El Panel T2Candida es la primera prueba de diagnóstico para la candidemia, un tipo de infección del torrente sanguíneo causada por Candida levadura, que ha sido aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Y no requiere cultivar una muestra de sangre del paciente para ver qué crece. Los resultados del ensayo, llamado DIRECT2, se informan hoy en la revista Enfermedades infecciosas clínicas . La prueba fue financiada por T2 Biosystems, la compañía que fabrica el panel, que utiliza UPMC.
"Hay muchas ventajas para diagnosticar rápidamente el tipo específico de infección que tiene un paciente", dijo el autor principal, Cornelius J. Clancy, MD, profesor asociado de medicina en la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Pittsburgh y director del programa de micología"Con un diagnóstico preciso, podemos comenzar al paciente con el medicamento correcto para el tipo de infección que tiene, lo que con suerte nos permitirá detener la infección antes de que se propague, pero también nos impedirá darle al paciente un medicamento queno funcionará y posiblemente contribuya a la resistencia a los medicamentos. Para la candidemia, sabemos que cuanto más corto sea el tiempo para administrar un medicamento antimicótico activo a un paciente, mayor será la tasa de supervivencia ".
La candidemia se encuentra entre las cuatro infecciones más comunes del torrente sanguíneo en los hospitales de EE. UU., Y Candida son la tercera causa más común de infecciones en las unidades de cuidados intensivos. La tasa de mortalidad entre los pacientes con candidemia es del 40 por ciento. Los hemocultivos no detectan la levadura en aproximadamente el 50 por ciento de Candida infecciones, y generalmente demoran de dos a tres días para que los resultados positivos sean evidentes.
El Panel T2Candida implica colocar un pequeño vial de sangre del paciente en una máquina de escritorio que utiliza resonancia magnética para escanear la sangre en busca de los cinco más comunes Candida especies. Los resultados positivos o negativos están disponibles en cinco horas.
De 14 hospitales de EE. UU., Incluido UPMC, el equipo de Clancy inscribió a 152 pacientes que habían sido diagnosticados con candidemia a través de un hemocultivo. En promedio, el cultivo tardó casi dos días en identificar que el paciente tenía candidemia, y otro día y-una media para especificar qué cepa de Candida .
En el ensayo, la prueba T2Candida fue positiva en el 89 por ciento de los pacientes en el momento de un hemocultivo positivo para Candida . El Panel T2Candida fue significativamente más propenso a ser positivo que los hemocultivos en pacientes con candidemia reciente, en particular aquellos pacientes que estaban siendo tratados con medicamentos antimicóticos.
Si bien el Panel T2Candida tuvo un buen desempeño en el ensayo, Clancy dice que hubo limitaciones, incluido el hecho de que el estudio no evaluó si T2Candida acorta el tiempo para comenzar el tratamiento antimicótico o mejora los resultados del paciente.
"Nuestro ensayo demuestra que el Panel T2Candida es un avance importante en el diagnóstico de candidemia", dijo Clancy. "Los siguientes pasos deberían ser evaluarlo en la práctica clínica directa y determinar si su uso realmente acelera el tratamiento antimicótico, reduce el medicamento innecesarioprescripción, da como resultado mejores resultados para el paciente y es rentable, e identifica un gran número de casos de candidemia que actualmente no son detectados por los hemocultivos ".
T2 Biosystems proporcionó asistencia con el diseño del estudio y compiló datos de cada institución en una base de datos central. Los autores del estudio realizaron datos y análisis estadísticos y prepararon el manuscrito sin la ayuda de la empresa.
Los autores adicionales de este estudio son M. Hong Nguyen, MD, de Pitt y UPMC; Peter G. Pappas, MD, del Hospital de la Universidad de Alabama en Birmingham; José Vázquez, MD, del Sistema de Salud Henry Ford; Marc A.Judson, MD, del Albany Medical College; Dimitrios P. Kontoyiannis, MD, del MD Anderson Cancer Center; George R. Thompson III, MD, del University of California Davis Medical Center; Kevin W. Garey, Pharm.D.,de la Universidad de Houston; Annette Reboli, MD, del Hospital de la Universidad de Cooper; Richard N. Greenberg, MD, del Centro Médico de la Universidad de Kentucky; Senu Apewokin, MD, del Sistema Médico de la Universidad de Arkansas; G. Marshall Lyon III,MD, de Emory Healthcare; Luis Ostrosky-Zeichner, MD, del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas; Alan HB Wu, Ph.D., del Centro Médico de la Universidad de California San Francisco; Ellis Tobin, MD, del St.Peters Healthcare System; y Angela M. Caliendo, MD, Ph.D., de la Universidad de Brown.
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Materiales proporcionado por Escuelas de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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