El medicamento antiepiléptico topiramato se ha recetado cada vez más en la última década no solo para prevenir convulsiones, sino también para tratar el trastorno bipolar y las migrañas. Además, el topiramato es un componente de un medicamento aprobado recientemente por la FDA para la pérdida de peso.Estudios anteriores han encontrado que las mujeres que toman topiramato durante el embarazo temprano para prevenir las convulsiones epilépticas tenían una probabilidad de dos a cinco veces mayor de dar a luz a un bebé con una hendidura oral, pero dichos estudios no se centraron en las mujeres que toman el medicamento en un nivel más bajo.dosis para afecciones no relacionadas con las convulsiones. Un nuevo estudio realizado por investigadores del Hospital Brigham and Women's y la Escuela de Salud Pública TH Harvard TH Chan sugiere que el uso de topiramato en el embarazo temprano, particularmente en las altas dosis utilizadas para la epilepsia, aumenta el riesgo de hendiduras orales.
El nuevo trabajo aprovecha los datos de Medicaid en todo el país sobre más de 1 millón de nacidos vivos entre 2000 y 2010. El equipo examinó el riesgo de hendiduras orales, incluido el paladar hendido o el labio leporino, entre tres grupos: bebés nacidos de mujeres que tuvierontomaron topiramato en su primer trimestre, bebés nacidos de mujeres que habían tomado el medicamento lamotrigina un medicamento no relacionado utilizado para tratar el trastorno bipolar y la epilepsia y bebés que no habían estado expuestos a medicamentos antiepilépticos en el útero.de hendiduras orales fue aproximadamente tres veces mayor para el grupo de topiramato que para la lamotrigina o el grupo no expuesto. Aproximadamente uno de cada 1,000 bebés nace con una hendidura oral, pero entre los bebés expuestos a dosis bajas de topiramato mediana de 100 mgdosis diaria en el primer trimestre, ese riesgo era 2.1 de cada 1,000 nacimientos vivos. Entre las mujeres que tomaron dosis más altas de topiramato dosis diaria de 200 mg, el riesgo fue mucho mayor: 12.3 por cada 1,000 nacidos vivosnacimientos
"Nuestros resultados sugieren que las mujeres con epilepsia con topiramato tienen el mayor riesgo relativo de dar a luz a un bebé con labio leporino o paladar hendido, probablemente debido a las dosis más altas de topiramato cuando se usan para controlar las convulsiones", dijo la autora correspondiente Sonia Hernández-Diaz, MD, DrPH, de la Escuela de Salud Pública de Harvard TH Chan. "El mejor curso puede ser evitar prescribir altas dosis de topiramato a las mujeres en edad fértil a menos que los beneficios superen claramente los riesgos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de Mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :