La antidepresiva clomipramina también puede aliviar los síntomas de la esclerosis múltiple EM, específicamente en su forma progresiva, es decir, cuando ocurre sin recaídas o remisiones. Hasta ahora, los medicamentos para este tipo de EM han sido prácticamente inexistentes. Investigadores que colaboran conEl profesor V. Wee Yong, PhD, de la Universidad de Calgary y el Dr. Simon Faissner de la Ruhr-Universität Bochum evaluaron 1.040 terapias genéricas y, con base en estudios preclínicos, identificaron una adecuada para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Publicaron sus resultados enel periódico Comunicaciones de la naturaleza desde el 19 de diciembre de 2017.
Hoy, doce medicamentos han sido aprobados para el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente-remitente; para los tipos progresivos, por otro lado, solo existen unos pocos enfoques terapéuticos ". Los mecanismos que causan daño en la EM progresiva no son siempre los mismosen la EM recurrente-remitente. Es por eso que este último requiere diferentes enfoques terapéuticos ", dice Simon Faissner. Como investigador postdoctoral del Departamento de Neurología del Hospital St Josef en Bochum, contribuyó a un estudio realizado en la Facultad de Medicina de Cumming., Universidad de Calgary como investigador visitante, financiado por la subvención para investigación médica otorgada por la Facultad de Medicina de la Ruhr-Universität.
Posibles efectos secundarios ya bien documentados
El equipo trabajó con medicamentos aprobados, cuyos efectos secundarios ya han sido ampliamente documentados. De entre esos medicamentos, los investigadores seleccionaron 249 terapias bien toleradas que ingresan al sistema nervioso de manera segura; aquí es donde ocurre la inflamación crónica en la EM progresiva.Utilizando cultivos celulares, probaron cuáles de las 249 sustancias son capaces de proteger las células nerviosas de la influencia dañina del hierro. En los pacientes con EM, el hierro se libera debido al daño celular, dañando las células nerviosas a su vez.
Después de esas pruebas, se identificaron 35 candidatos potenciales; los investigadores los analizaron posteriormente con respecto a propiedades adicionales: investigar, por ejemplo, si pueden reducir el daño a las mitocondrias, las potencias de las células, o si minimizan la actividadde leucocitos que atacan el aislamiento de las células nerviosas en pacientes con EM. En el proceso, la droga clomipramina resultó prometedora.
Resultados positivos en estudios preclínicos
En el siguiente paso, los investigadores analizaron la sustancia en ratones que padecían una enfermedad comparable con la esclerosis múltiple recurrente-remitente en humanos. La terapia suprimió por completo las alteraciones neurológicas; como resultado, se redujeron al mínimo los daños a las células nerviosas y la inflamación.
En una prueba posterior, trataron a ratones con una enfermedad que se asemeja a la EM progresiva en humanos. Aquí, también, la terapia demostró ser efectiva, siempre que los investigadores la aplicaran inmediatamente después de que aparecieron los primeros síntomas clínicos. Por lo tanto, se redujeron síntomas como la parálisis- a diferencia de los animales de control que fueron tratados con medicamentos placebo.
Estudios clínicos planificados
Simon Faissner regresó de Canadá a Bochum en enero de 2017. Como miembro del grupo de investigación del profesor Dr. Ralf Gold, se esfuerza continuamente por identificar nuevos medicamentos con el potencial de protegerse de la EM y obtener una mejor comprensión de los mecanismos subyacentestipo progresivo de la enfermedad.
"Basado en datos preclínicos prometedores, nuestro objetivo a largo plazo es estudiar la clomipramina, así como otras terapias seleccionadas en el proceso de detección en pacientes en estudios clínicos", explica Faissner. "Una ventaja de los medicamentos genéricos es el hecho de que existeamplia experiencia clínica con respecto a sus posibles efectos secundarios. "En consecuencia, no es necesario realizar ensayos de fase 1 para estudiar la tolerancia del medicamento en voluntarios sanos." La financiación de tales estudios siempre plantea un desafío considerable ", concluye Faissner.
esclerosis múltiple progresiva
En el mundo occidental, la esclerosis múltiple es la causa más común de discapacidad neurológica en los jóvenes. En los pacientes con EM, los leucocitos dañan la capa que rodea las células nerviosas, la llamada vaina de mielina. Esto resulta en trastornos neurológicos; en el 85 por cientode los pacientes, la enfermedad se caracteriza por recaídas claramente definidas y puede causar, por ejemplo, discapacidad visual, parálisis o entumecimiento. La mayoría de los pacientes experimentan un deterioro gradual después de 15 a 20 años, lo que se conoce como progresión. En el diez por ciento de los pacientes,la enfermedad es progresiva desde el principio, sin recaídas en el camino.
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Materiales proporcionado por Ruhr-Universidad Bochum . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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