Los investigadores lo llaman la paradoja de la obesidad: el fenómeno observado en estudios de pacientes con artritis reumatoide AR y otras afecciones crónicas, donde los pacientes obesos tienen un riesgo de muerte menor que los que pesan menos. Pero la mayoría de estos estudiosSe centró en pacientes que tienen AR durante muchos años y requirió relativamente poco seguimiento antes de la muerte. Investigadores del Brigham and Women's Hospital evaluaron el efecto del diagnóstico de AR sobre el cambio de peso y cómo esto afecta posteriormente el riesgo de mortalidad. Lo hicieron comparandodel Nurses 'Health Study que habían sido diagnosticadas con AR a un grupo similar de mujeres que no habían sido diagnosticadas con AR. Sus resultados sugieren que los hallazgos de estudios previos sobre un menor peso asociado con una mayor mortalidad pueden no estar directamente relacionados con la ARy, en cambio, reflejan un fenómeno más generalizado. Su estudio se publica esta semana en Artritis y Reumatología .
"Nuestros hallazgos son importantes porque muestran que el aumento de peso no ofrece un beneficio de mortalidad para los pacientes con AR", dijo Jeffrey Sparks. "Nuestras observaciones indican que los médicos pueden fomentar estrategias saludables de pérdida de peso para los pacientes con AR".
Los estudios anteriores que prueban la relación entre la AR y la pérdida de peso se han realizado típicamente incluyendo solo pacientes con AR, por lo que no está claro si los patrones informados eran específicos de la AR o estaban relacionados con la población general que era frágil y de edad avanzada.estudio, el equipo de investigación se centró en el período de AR temprano alrededor del momento en que las mujeres fueron diagnosticadas con AR, de dos a cuatro años después del diagnóstico o un período similar para las mujeres que fueron comparadoras. Tanto en el grupo de AR como en el grupo de comparación, las que tenían AR graveLa pérdida de peso 30 libras o más tuvo el mayor riesgo de muerte décadas más tarde. Este aumento del riesgo de mortalidad por una pérdida de peso severa probablemente se relacionó con una pérdida de peso no intencional, en lugar de una pérdida de peso saludable. El aumento de peso en esta AR temprana o período índiceningún efecto sobre el riesgo de mortalidad para los grupos de AR o de comparación.
"Ha habido una duda entre los médicos sobre si la obesidad podría ofrecer un beneficio de mortalidad para los pacientes con AR, pero nuestros datos sugieren que el aumento de peso no fue protector. En cambio, nos preguntamos si las personas que aumentan o mantienen el peso tienen mejores tasas de mortalidad observadasporque no están enfermos, a diferencia de los que pierden peso sin querer ", dijo Sparks.
El equipo de investigación tuvo en cuenta ciertos factores, como la actividad física y la dieta, que podrían contribuir a la pérdida de peso, pero en el futuro, le gustaría comprender los mecanismos de cómo el cambio de peso puede influir en el riesgo de muerte.
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham and Women's . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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