La terapia hormonal posmenopáusica no se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, siempre que se inicie temprano, según un informe del Karolinska Institutet en Suecia publicado en la revista PLOS Medicina .
Aproximadamente tres de cada diez mujeres en la transición a la menopausia padecen síntomas que afectan gravemente a su bienestar, como sofocos, mucosa seca e insomnio. Sin embargo, aunque los síntomas pueden tratarse eficazmente con hormonas sexuales femeninas, las prescripciones han sido bajas endurante los últimos 15 años, ya que los investigadores han demostrado un vínculo entre dicha terapia y un mayor riesgo de ciertas enfermedades, incluido el accidente cerebrovascular.
Sin embargo, todavía es necesario realizar más investigaciones sobre el tema, ya que el riesgo puede verse influenciado por el momento del tratamiento y otros factores, explica Karin Leander, investigadora del Instituto de Medicina Ambiental del Karolinska Institutet.
"Una nueva investigación nos muestra que la terapia hormonal en realidad tiene un efecto positivo en los vasos sanguíneos si se inicia al principio de la menopausia, pero no si se inicia tarde", dice el Dr. Leander. "Así que había razones para volver a examinar si la terapia hormonal esvinculado al riesgo de accidente cerebrovascular, teniendo en cuenta, por supuesto, el momento de la administración ".
La Dra. Leander y sus colegas ahora han analizado datos sobre la terapia hormonal posmenopáusica de cinco estudios de cohortes suecos que abarcan un total de 88,914 mujeres, combinados con datos de registros nacionales sobre diagnósticos y causas de muerte durante un período de seguimiento.
La terapia hormonal no se relacionó con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico combinados si la terapia se inició dentro de los cinco años posteriores al inicio de la menopausia, independientemente del medio de administración oral, cutáneo o vaginal, tipo de terapia combinación o estrógenos solamente, principio activo y duración del tratamiento.
Sin embargo, en los subanálisis, se observó un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico la forma menos común si la terapia contenía el principio activo estrógenos equinos conjugados. Los medicamentos que contienen estradiol, por otro lado, no se asociaron con unriesgo mayor. También se observó un riesgo mayor de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico si el tratamiento se inició después de cinco años después del inicio de la menopausia y contenía estrógenos equinos conjugados.
"El riesgo de accidente cerebrovascular parece prácticamente erradicable si el tratamiento comienza temprano, pero es naturalmente importante tener en cuenta el aumento del riesgo que existe en determinadas circunstancias", dice el Dr. Leander. "Estos resultados proporcionan a los médicos una mejor base científica sobre la cualpara tomar decisiones sobre el tratamiento de los síntomas de la menopausia ".
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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