Los umbrales más bajos para las transfusiones de sangre durante la cirugía cardíaca han demostrado ser seguros y proporcionan buenos resultados para los pacientes en comparación con los umbrales tradicionales, según el mayor estudio de investigación realizado en esta área. El umbral más bajo o "restrictivo" también puede ayudar a reducir la cantidadde sangre transfundida y dinero gastado para cada procedimiento.
El ensayo aleatorizado que involucró a más de 5,000 pacientes en 74 centros de atención cardíaca en 19 países no encontró diferencias clínicas o estadísticas en los cuatro resultados importantes para pacientes elegidos para determinar si las prácticas restrictivas contemporáneas proporcionaron mejor o peor seguridad y resultados para los pacientes que las prácticas liberales tradicionales.Los indicadores elegidos incluyeron muerte, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o insuficiencia renal nueva.
El estudio encontró que el enfoque restrictivo redujo el número de pacientes que recibieron transfusiones en un 28 por ciento y redujo la cantidad de sangre transfundida en aproximadamente un 30 por ciento.
Los hallazgos fueron presentados el domingo en la reunión anual de la American Heart Association en Anaheim. California, por el Dr. David Mazer, anestesiólogo del Hospital St. Michael y científico asociado en su Centro de Investigación Keenan de Ciencias Biomédicas. Se publicaron simultáneamente enel New England Journal of Medicine .
Según el Dr. Mazer, los médicos que practican el enfoque de transfusión liberal tienden a administrar transfusiones de sangre al comienzo de la cirugía para evitar que disminuya el nivel de hemoglobina de los pacientes. La hemoglobina es la proteína que permite que los glóbulos rojos suministren oxígeno a los tejidos corporales.quienes practican un enfoque restrictivo tienden a esperar más tiempo para ver si el nivel de hemoglobina se mantiene estable o si el paciente tiene un sangrado excesivo.
El Dr. Mazer dijo que el estudio era importante porque las prácticas de transfusión varían ampliamente en todo el mundo y porque existen riesgos conocidos para las transfusiones de sangre y la anemia aguda disminución de los niveles de hemoglobina. Otros estudios han demostrado que las prácticas restrictivas de transfusión pueden reducir el número yVolumen de transfusiones, pero esta es la primera investigación, dijo, para demostrar definitivamente que es igual a umbrales más altos en términos de seguridad y resultados del paciente.
"Hemos demostrado que este enfoque de transfusión es seguro, en pacientes de riesgo moderado a alto sometidos a cirugía cardíaca", dijo el Dr. Mazer. "Tales prácticas también pueden reducir la cantidad de pacientes transfundidos, la cantidad de sangre transfundida,el impacto en el suministro de sangre y los costos para el sistema de salud "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de San Miguel . Original escrito por Leslie Shepherd. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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