La enfermedad inflamatoria intestinal es común entre las personas mayores y hay grandes diferencias en la elección del tratamiento para diferentes grupos de edad. Los pacientes mayores de 60 años a menudo reciben cortisona en lugar de medicamentos más modernos que se dirigen al sistema inmunitario. Esto según ungran estudio de registro del Instituto Karolinska en Suecia publicado en Gastroenterología .
La enfermedad inflamatoria intestinal incluye la enfermedad de Crohn, que puede afectar todo el intestino, y la colitis ulcerosa, que afecta el colon y el recto. Los síntomas incluyen sangre en las heces, diarrea y dolor de estómago. El tratamiento consiste en medicamentos antiinflamatorios y cirugía para eliminarla parte dañada de los intestinos. La edad de inicio más común es de 20-30 años, y estudios previos han afirmado que es poco común que la enfermedad se presente a partir de los 60 años y, cuando lo hace, es menos grave.
"Por lo tanto, buscamos determinar la incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal en grupos de mayor edad y si hay alguna diferencia en cómo se tratan y cómo usan los servicios de atención médica", dice Åsa Hallqvist Everhov, investigadora del Departamento de Clínica del Instituto KarolinskaInvestigación y Educación, Hospital General del Sur de Estocolmo Söder KI SÖS y cirujano colorrectal en el mismo hospital.
El estudio incluyó todos los casos nuevos de enfermedad inflamatoria intestinal en Suecia entre 2006 y 2014. El grupo resultante de poco menos de 28,000 pacientes se dividió en tres subgrupos según el año de inicio: infancia <18, adulto 18-59 y adultos mayores ? 60. Los datos se obtuvieron de los pacientes de la Junta Nacional de Salud y Bienestar y los registros de medicamentos recetados, sujetos a un período de monitoreo máximo de nueve años. Los investigadores compararon el consumo de atención médica de los pacientes con el de ungrupo seleccionado de la población general.
Un poco más de una quinta parte de los participantes tenían más de 60 años. El estudio también muestra que este grupo consumió más atención médica que los dos grupos más jóvenes y más que sus pares emparejados sin enfermedad inflamatoria intestinal. También fueron operados con más frecuencia y más pronto después de la enfermedadinicio, a menudo ya dentro del primer año.
"Es común, en otras palabras, que la enfermedad aparezca después de los 60 años y no encontramos evidencia de que cuando lo haga, el progreso de la enfermedad sea más leve", dice el Dr. Hallqvist Everhov.
Un hallazgo importante fue la gran diferencia en la medicación entre los grupos de edad. Los pacientes más jóvenes recibieron fármacos inmunomoduladores modernos e inhibidores del TNF, mientras que los medicamentos de cortisona más antiguos se administraron con mayor frecuencia a los pacientes más viejos.
"No sabemos la razón de esto, pero podría deberse a una prescripción insuficiente para pacientes mayores o a una elección prudente, ya que los medicamentos más nuevos conllevan ciertos riesgos y efectos secundarios", continúa el Dr. Hallqvist Everhov."Los pacientes mayores a menudo ya tienen otras drogas potentes".
Los investigadores planean examinar las causas de las discrepancias de tratamiento en un nuevo estudio.
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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