Si bien el microbioma ha recibido una atención significativa por su impacto en la salud digestiva en los últimos años, su efecto sobre la enfermedad pulmonar ha permanecido en gran parte sin estudiar.
La Dra. Patricia Finn dice que esta es una oportunidad perdida.
"El microbioma es el ecosistema de bacterias buenas y malas que viven en el cuerpo", dijo Finn, profesor de medicina de Earl M. Bane en la Universidad de Illinois en Chicago. "Porque los pulmones continuamente y automáticamente extraen aire, y cualquiernúmero de agentes ambientales, en el cuerpo, la composición y el equilibrio de los microbios en los pulmones pueden tener un profundo efecto en muchas afecciones respiratorias ".
Una nueva investigación de Finn y sus colegas en la Facultad de Medicina de la UIC sugiere que el microbioma pulmonar desempeña un papel importante en la gravedad del asma y la respuesta al tratamiento.
El asma es una enfermedad crónica en la cual las vías respiratorias pulmonares se hinchan y se estrechan, lo que dificulta la entrada y salida del aire de los pulmones. Debido a que las personas con asma tienen vías respiratorias inflamadas, experimentan una variedad de síntomas, que incluyen falta de aliento, tos, sibilancias y opresión en el pecho.
En un grupo de pacientes clínicamente similares con asma, los investigadores identificaron dos fenotipos de asma al evaluar el microbioma y la inflamación de las vías respiratorias. Los pacientes tenían entre 18 y 30 años con asma atópica leve o moderada.
"Esto nos dice que el microbioma tiene relevancia más allá del intestino, y que es un biomarcador potencial para el asma", dijo el Dr. David Perkins, profesor de medicina y cirugía en la UIC, que opera conjuntamente el laboratorio con Finn.
Estos dos fenotipos, llamados fenotipos de asma uno y dos, o AP1 y AP2, están delimitados por la prevalencia y el dominio de diferentes bacterias en el pulmón. En comparación, los pacientes de los dos grupos obtuvieron resultados diferentes en las pruebas de función pulmonar.
AP1 se asoció con asma menos grave; mostró una disminución de las citocinas T auxiliares y un aumento de la bacteria enterococo, pero pruebas de función pulmonar normales. Por el contrario, AP2 se asoció con un aumento de las citocinas proinflamatorias, aumento de los taxones orales y bacterias de la neumonía estreptocócica, y disminuciónpruebas de función pulmonar o asma más grave.
Tanto en AP1 como en AP2, las asociaciones entre la composición del microbioma y las citocinas inflamatorias específicas disminuyeron después del tratamiento con un corticosteroide inhalado, una terapia común para el asma. Los investigadores dicen que esto sugiere que el SCI puede funcionar amortiguando las respuestas a los microbios.
"Los datos sugieren que el estudio adicional del microbioma puede ayudar a desarrollar recomendaciones de tratamiento más personalizadas para pacientes con asma", dijo Finn, el autor principal del artículo, que se publica en PLOS UNO .
Finn dice que la investigación del asma se ha centrado cada vez más en las diferencias entre pacientes aparentemente similares, y que este estudio se suma a la creciente evidencia de que los pacientes se benefician de los enfoques de medicina de precisión para enfermedades crónicas comunes, como el asma.
"Si podemos entender mejor cómo el microbioma pulmonar del individuo afecta el asma e identificar posibles culpables microbianos, podemos llegar a un punto en el que podamos predecir y controlar el desarrollo y la gravedad del asma cambiando el microbioma temprano en la vida", dijo Finn ".Esto podría ser tan simple como la dieta, los probióticos o los medicamentos ".
Un segundo estudio del laboratorio Finn-Perkins en la UIC, publicado recientemente en el American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology, mostró que incluso antes del nacimiento, la exposición a composiciones específicas de bacterias puede provocar una respuesta inmune inflamatoria que podría predisponer a las personasal asma
"Este es un momento emocionante en el descubrimiento científico", dijo Finn. "Estamos aprendiendo que el microbioma pulmonar potencialmente juega un papel en muchas partes del cuerpo, incluidas las células de la sangre del cordón umbilical, que pueden afectar el inicio de la enfermedad o los síntomas".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Illinois en Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :