La mayoría, y posiblemente todos, los cánceres de ovario no comienzan en los ovarios, sino en las trompas de Falopio adheridas a ellos.
Este es el hallazgo de un estudio multicéntrico de la genética del cáncer de ovario dirigido por investigadores del Perlmutter Cancer Center en NYU Langone Health, y publicado en línea el 17 de octubre en Comunicaciones de la naturaleza .
"Basado en una mejor comprensión de sus orígenes, nuestro estudio sugiere nuevas estrategias para la prevención y detección temprana del cáncer de ovario", dice el autor principal del estudio, Douglas A. Levine, MD, director de la División de Oncología Ginecológica de Perlmutter y profesorof Obstetrics and Gynecology en NYU School of Medicine.
Los resultados giran en torno a las trompas de Falopio, que permiten que los óvulos que tienen el potencial de ser fecundados y convertirse en embriones pasen de los ovarios donde se producen al útero. El nuevo estudio encontró que las células de cáncer de ovario tienen más encomún con las células que cubren las puntas de las trompas de Falopio que con las de la superficie de los ovarios.
Si se pueden encontrar biomarcadores para estas células tubáricas, dicen los autores, los análisis de sangre futuros, las pruebas de Papanicolaou avanzadas o las pruebas directas en el tejido tubárico podrían detectar el cáncer de ovario antes. El equipo de investigación planea realizar estudios que buscaránaplicar los hallazgos actuales de biología molecular a la práctica clínica, pero Levine dice que puede llevar años probar que este enfoque detecta el cáncer de ovario antes, previene su propagación o extiende la supervivencia en pacientes con esta enfermedad.
Los nuevos hallazgos también apuntan a la posibilidad de que extirpar las trompas de Falopio de una mujer, pero no sus ovarios, puede reducir el riesgo de cáncer de ovario en aquellas con alto riesgo de enfermedad, incluidas aquellas con cambios genéticos mutaciones que se sabe que aumentan el riesgo p. Ej.BRCA.
"Somos uno de los varios centros que participan en el ensayo Women Choosing Surgical Prevention o WISP, que busca determinar si la extracción de las trompas mejora la calidad de vida, en comparación con la extracción de las trompas y los ovarios", dice Levine.
Tampoco está claro aún si las células que se convierten en cáncer de ovario se vuelven malignas en las trompas de Falopio o si circulan primero a otros órganos. Si es lo último, es posible que la extracción de las trompas de Falopio no funcione. También es posibleque algunos cánceres de ovario se originan en otros lugares, dice Levine.
A pesar de las incertidumbres restantes, el estudio actual confirma resultados previos que habían sugerido que muchos cánceres graves de alto grado en la pelvis están precedidos por células anormales lesiones que ocurren en las trompas de Falopio, llamadas carcinoma intraepitelial tubárico seroso STIC.
Estudios anteriores en varios tipos de cáncer habían demostrado que las células cancerosas con diferentes orígenes tienen diferentes perfiles genéticos. Las células cancerosas pueden surgir de tejido cercano o pueden haberse diseminado a una ubicación desde otra parte del cuerpo, pero su perfil genético refleja el tejido deorigen.
Por lo tanto, los investigadores sabían que si las células STIC y las células de cáncer de ovario tenían diferentes perfiles genéticos, debían haberse originado en diferentes tipos de tejido. En cambio, los análisis moleculares en profundidad de las células de 96 mujeres con carcinoma seroso de alto grado fallaronpara identificar cualquier diferencia genética entre las células cancerosas que surgen en las trompas y los cánceres serosos "de ovario" que ocurren en otras partes de la pelvis.
"No encontramos diferencias en los 20.000 genes que podemos identificar", dice Levine. "Esto nos lleva a creer que todos estos cánceres de ovario se originan en las trompas de Falopio".
El cáncer de ovario es más agresivo que muchos otros cánceres porque es difícil de diagnosticar en sus etapas más tempranas y más tratables. Menos del 50 por ciento de las mujeres diagnosticadas con la enfermedad sobreviven por más de cinco años después de su diagnóstico, segúna la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
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Materiales proporcionados por NYU Langone Health / NYU School of Medicine . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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