De 2001 a 2015, la incidencia anual general de sarampión en los Estados Unidos permaneció extremadamente baja menos de 1 caso / millón de población en comparación con la incidencia mundial 40 casos / millón de población; se observaron aumentos relativos en las tasas de sarampión durante el añoperíodo, y los resultados sugieren que la falta de vacunación puede ser el principal impulsor de la transmisión del sarampión, según un estudio publicado por JAMA .
Mediante el uso nacional de la vacunación, el sarampión endémico es decir, una cadena de transmisión de 12 meses o más se eliminó en los Estados Unidos en 2000. Sin embargo, las importaciones de sarampión de países endémicos continúan produciendo brotes.Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Nakia S. Clemmons, MPH, de los CDC, Atlanta, y sus colegas examinaron la incidencia del sarampión entre los residentes de EE. UU. y las tendencias después de la eliminación.
De 2001 a 2015, se informaron 1.789 casos de sarampión entre residentes de los EE. UU. Edad media, 15 años; mujeres, 47 por ciento. La mayoría no estaban vacunados 69.5 por ciento o tenían un estado de vacunación desconocido 17.7 por ciento; en esos 30 años omayores, el 48.1 por ciento tenía un estado de vacunación desconocido. La incidencia del sarampión fue de 0.39 por millón de habitantes.
La incidencia por millón de población fue mayor en bebés de 6 a 11 meses y niños pequeños de 12 a 15 meses. Las tasas de sarampión disminuyeron con la edad a partir de los 16 meses. El número anual de casos de sarampión varió entre 24 y 658, y la incidencia por millón de poblaciónvarió entre 0.08 y 2.06. Se observó una mayor incidencia por millón de habitantes con el tiempo, de 0.28 en 2001 a 0.56 en 2015. La proporción de casos importados y vacunados también varió por año, pero se observaron tendencias decrecientes. Los pacientes vacunados oscilaron entre 5.5 por cientoy 29.6 por ciento de los casos en EE. UU. y disminuyó de 29.6 por ciento en 2001 a 20.2 por ciento en 2015.
Las limitaciones del estudio incluyen la falta de inmunización verificable en el 48 por ciento de los adultos y la posibilidad de informar cambios, aunque se ha documentado la suficiencia de vigilancia sostenida
"La disminución de la incidencia con la edad, la alta proporción de casos no vacunados y la disminución de la proporción de casos vacunados a pesar de los aumentos en las tasas sugieren que la falta de vacunación, en lugar de la falla del rendimiento de la vacuna, puede ser el principal impulsor de la transmisión del sarampión,enfatizando la importancia de mantener una alta cobertura de vacuna ", escriben los autores.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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