La fiebre intraparto, fiebre que ocurre durante el trabajo de parto, ocurre en aproximadamente el 1-2% de los partos y a menudo se asocia con complicaciones maternas y neonatales. Pero las razones precisas de la fiebre y sus diferentes resultados no están claros.
Un nuevo estudio de la Universidad de Tel Aviv encuentra un vínculo entre la duración de la fiebre intraparto y las complicaciones maternas; y, cuando la infección intrauterina es un desencadenante de la fiebre, un vínculo entre la fiebre y las complicaciones neonatales posteriores.
El estudio fue dirigido por el Dr. Liran Hiersch, de la Escuela de Medicina Sackler de TAU y el Centro Médico de Tel Aviv, junto con el Dr. Eran Ashwal, también del Centro Médico de Sackler y Tel Aviv. Fue publicado recientemente en el Revista de medicina materno-fetal y neonatal .
Un nuevo vínculo entre fiebre e infección
"Nos propusimos explorar qué complicaciones maternas y neonatales específicas están asociadas con la fiebre intraparto. Más específicamente, estábamos interesados en saber si la presencia de cultivos bacterianos anormales afectaba la duración de la fiebre. Esto indicaría que la fiebre es probabledebido a una infección intrauterina, que afecta el riesgo de complicaciones en la madre ", dice el Dr. Hiersch.
La investigación es un estudio retrospectivo de 309 mujeres ingresadas para parto vaginal a término en el Centro Médico Rabin en Israel. Los resultados perinatales de los partos complicados por la fiebre intraparto temperatura corporal igual o mayor a 100.4 ° F / 38.0 ° C se compararon con las de 618 mujeres que dieron a luz sin fiebre intraparto.
Los investigadores evaluaron las complicaciones maternas de acuerdo con la incidencia de cesáreas CS, partos vaginales operativos OVD, placentas retenidas o hemorragias posparto.
"Encontramos que las mujeres con fiebre intraparto tenían tasas más altas de partos vaginales quirúrgicos 34,3% versus 19,6% y cesáreas 20,7% versus 8,7%", dice el Dr. Hiersch. "La duración de la fiebre estuvo relacionada con complicaciones maternas, específicamente a una mayor incidencia de cesáreas. Y cuando buscamos la existencia de bacteriemia materna en las mismas mujeres, se descubrió que los cultivos placentarios positivos eran factores de riesgo de complicaciones neonatales en comparación con aquellos con cultivos negativos 23.3% versus 9.8%.
"La duración de la fiebre durante el trabajo de parto afectó negativamente el riesgo de complicaciones. Esto no se había informado previamente", continúa el Dr. Hiersch. "Pero es importante tener en cuenta que la duración de la fiebre no afectó el riesgo de complicaciones en el parto".recién nacido, pero solo a la madre, lo que lleva a un parto por cesárea o extracción al vacío, por ejemplo.
"Los profesionales pueden tranquilizar a las mujeres embarazadas de que aunque una fiebre alta detectada durante el trabajo de parto es un factor de riesgo de complicaciones, no tenemos que apresurarnos para una cesárea inmediata. Incluso si el tiempo de trabajo se prolonga, este 'tiempo de trabajo' adicionalno afecta negativamente al feto "
Dado que los casos de cultivos bacterianos positivos tenían incluso un mayor riesgo de complicaciones neonatales, sería muy importante obtener cultivos de sangre y placenta e informar a los neonatólogos sobre los resultados de los cultivos para optimizar la atención neonatal, dice el Dr. Hiersch."Aun así, la mayoría de los bebés estaban libres de complicaciones incluso en casos de fiebre intraparto. Con un monitoreo adecuado después del nacimiento, la mayoría de los resultados adversos se pueden superar".
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Materiales proporcionado por American Friends of Tel Aviv University . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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