Los niños menores de 5 años que se sometieron a una cirugía menor que requirió anestesia tuvieron un 26 por ciento más de riesgo de diagnóstico posterior con un trastorno mental. Sin embargo, el momento del procedimiento no afectó este riesgo, según un nuevo estudio en la Facultad Mailman de la Universidad de ColumbiaSalud Pública y Colegio de Médicos y Cirujanos. Según estos hallazgos, hay poco apoyo para retrasar un procedimiento menor para reducir los posibles riesgos de neurodesarrollo de la anestesia en los niños. Los resultados se publican en línea en la revista Anestesia y Analgesia .
"La cuestión de si los anestésicos de uso común tienen algún efecto adverso medible en el desarrollo neurológico en niños ha sido un tema candente en anestesia y cirugía durante más de una década", dijo Guohua Li, MD, DrPH, profesor de Epidemiología en la Escuela Mailman deSalud pública y anestesiología en la Universidad de Columbia. "Este estudio rigurosamente diseñado puede ayudar a padres y médicos a tomar decisiones informadas sobre cirugías electivas para niños".
Los investigadores analizaron datos de reclamos individuales de Medicaid en Texas y Nueva York desde 1999 hasta 2010 para determinar si el momento de la exposición a la anestesia menor de 5 años se asoció con un mayor riesgo posterior de diagnóstico de cualquier trastorno mental, como retrasos en el desarrollo, incluidos los trastornos de la lectura y el lenguaje, el TDAH, la depresión o la ansiedad. También se evaluó por separado una asociación entre la exposición a la anestesia y el retraso del desarrollo o TDAH. Se evaluó a los niños que tenían cualquiera de los cuatro procedimientos comunes que requieren anestesia general, incluida la circuncisión más allá delperíodo perinatal, reparación de hernia, amigdalectomía y adenoidectomía. Los niños diagnosticados con un trastorno mental antes de la cirugía o en los primeros 6 meses después del procedimiento fueron excluidos del análisis.
"En diciembre, la FDA lanzó un aviso de seguridad sobre el uso de anestésicos generales y sedantes en niños menores de 3 años, pero la evidencia sobre el impacto de la edad de exposición a la anestesia es limitada", dijo el primer autor Caleb Ing., MD, MS, profesor asistente de Epidemiología en la Escuela Mailman, y en el Departamento de Anestesiología en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Columbia.
Se incluyeron en el análisis un total de 38,493 niños que se sometieron a uno de los cuatro procedimientos quirúrgicos y 192,465 niños no expuestos antes de los 5 años de edad. Los niños que recibieron cualquiera de los cuatro procedimientos comunes estudiados tuvieron un 26 por ciento más de riesgo de diagnósticopara un trastorno mental, y este mayor riesgo no varió con el momento del procedimiento. Los trastornos mentales más comunes fueron el retraso del desarrollo y el TDAH, y la exposición a la anestesia para uno de estos procedimientos se asoció con un 26 por ciento más de riesgo de diagnóstico deun retraso en el desarrollo y un 31 por ciento más de riesgo de diagnóstico de TDAH.
"Si bien los niños expuestos a la anestesia parecen tener un riesgo ligeramente mayor de trastorno del desarrollo neurológico, si este exceso de riesgo puede atribuirse directamente a los efectos neurotóxicos de los agentes anestésicos sigue sin estar claro", señaló el Ing. "Nuestros resultados, sin embargo, sugieren queretrasar los procedimientos quirúrgicos comúnmente realizados para pacientes pediátricos puede no ofrecer ningún beneficio para el desarrollo neurológico ".
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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