Cuanto más cubre la superficie del cuerpo la psoriasis, mayor es el riesgo de muerte para el paciente que padece la afección, según un nuevo análisis realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. El estudio, que publicó hoy en el Revista de Dermatología de Investigación , es el primero en vincular la gravedad de la psoriasis con un mayor riesgo de muerte utilizando una medida objetiva de la gravedad de la enfermedad, llamada Área de superficie corporal BSA, en lugar de los patrones de tratamiento, como si un paciente estaba recibiendo o no,tratamiento inyectable o de fototerapia para la afección. Se encuentra que los pacientes con psoriasis en el 10 por ciento o más de su cuerpo tienen casi el doble de riesgo de muerte.
La psoriasis es una enfermedad del sistema inmunitario en la que la inflamación hace que las células de la piel se multipliquen más rápido de lo normal. Debido a que hay muchas de ellas, causan parches rojos elevados cubiertos por escamas plateadas cuando alcanzan la superficie de la piel y muerenOcurre con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, las rodillas, los codos, las manos y los pies, pero también puede aparecer en la parte inferior de la espalda, la cara, los genitales, las uñas y otros lugares. La Academia Estadounidense de Dermatología estima que la psoriasis afecta a unos 7,5 millones de estadounidenses.
"Está bien establecido que la psoriasis está asociada con un mayor riesgo de otras comorbilidades como enfermedad renal crónica, diabetes y enfermedad cardiovascular, pero aún no entendemos cómo la gravedad de la psoriasis afecta el riesgo futuro de problemas de salud importantes", dijoel autor principal del estudio, Joel M. Gelfand, MD MSCE, profesor de Dermatología y Epidemiología en Penn.
Para este estudio, Gelfand y su equipo utilizaron una métrica llamada Área de superficie corporal BSA, literalmente una medida del porcentaje del cuerpo cubierto por psoriasis. Utilizando una base de datos del Reino Unido, observaron a 8,760 pacientes con psoriasisy 87,600 personas sin ella. Enviaron encuestas a los médicos generales del paciente para determinar la superficie corporal afectada por la psoriasis, ya que esta información no está disponible de forma rutinaria en los registros médicos. Luego analizaron el número de muertes en cada grupo por persona-años,una medida que combina la cantidad de personas con la cantidad de años de datos sobre ellas en la base de datos.
Gelfand y su equipo usaron un tiempo de seguimiento promedio de aproximadamente cuatro años. En ese tiempo, hubo un promedio de 6.39 muertes por cada 1,000 personas años en pacientes con psoriasis en más del 10 por ciento de sus cuerpos, en comparación con 3.24 muertesen pacientes sin psoriasis.Incluso cuando los investigadores ajustaron por otros factores demográficos, los pacientes con un BSA superior al 10 por ciento tenían 1.79 veces más probabilidades de morir, casi el doble, que otras personas de su edad y sexo que no tienen la afección.Este riesgo persistió incluso al controlar otros factores de riesgo como fumar, la obesidad y otras afecciones médicas importantes.
"Otros estudios que han examinado esta pregunta, incluida nuestra propia investigación previa, han examinado a pacientes que estaban recibiendo tratamiento para la psoriasis, que no es una medida objetiva de la gravedad, por lo que no está claro a quién se aplican los estudios anteriores", dijo elLa autora principal del estudio, Megan H. Noe, MD, MPH, dermatóloga e investigadora posdoctoral en el laboratorio de Gelfand. "Al usar BSA, que podemos evaluar en la visita clínica de un paciente, podemos comprender mejor qué pacientes tienen el mayor riesgo defuturos problemas médicos y necesitan atención preventiva "
Los investigadores dicen que se necesita más investigación para comprender mejor las causas específicas de muerte en pacientes con psoriasis extensa y para ver si el tratamiento puede afectar el riesgo y cómo lo hace.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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