La anestesia general y la cirugía en bebés de otro modo sanos menores de 1 año de edad podrían estar asociados con disminuciones en la cantidad de materia blanca en el cerebro, así como reducciones en la integridad de la materia blanca restante, según una nueva Universidad de IowaEstudio de atención médica publicado esta semana en la primera edición en línea de Anestesiología , la revista médica revisada por pares de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos.
Los investigadores realizaron pruebas de resonancia magnética estructural MRI en 34 niños entre las edades de 12 y 15 años: 17 pacientes sanos que recibieron anestesia general y se sometieron a cirugía en su primer año de vida, y 17 sujetos de controlque no se había sometido a cirugía o anestesia general antes de su primer cumpleaños.
Lo que encontraron fue que el volumen y la integridad de la materia blanca, el tejido que conecta diferentes regiones de materia gris de una parte del cerebro a otra, era en promedio 1.5 puntos porcentuales más bajo en pacientes que habían sido sometidos a cirugía que involucrabaanestesia en bebés.
"El estudio previo más riguroso en humanos examinó los efectos de la anestesia general durante la infancia en las funciones cognitivas de los niños de 2 años, y los resultados no mostraron ningún efecto", dice Robert Block, PhD, profesor asociado de anestesia en la UI CarverFacultad de Medicina y primer autor del estudio: "Este estudio analiza específicamente la estructura de la materia blanca y cómo se ve afectada".
Los estudios previos de anestesia que examinan la estructura del cerebro involucraron principalmente animales, dice Block. Él dice que este es el primer estudio en humanos relativamente sanos para medir las cantidades y la integridad de la materia blanca en diferentes partes del cerebro.
La Administración de Alimentos y Medicamentos FDA emitió advertencias en abril informando que el uso prolongado o múltiple de anestesia general y sedación en niños menores de 3 años podría afectar el desarrollo del cerebro de los niños.
"La FDA puede haber disparado un poco el arma en su advertencia porque lo basaron principalmente en estudios en animales", dice Block. El tema necesita mucha más investigación específicamente para examinar el desarrollo del cerebro humano ".
El estudio de IU fue financiado a través de una pequeña donación de SmartTots, una colaboración de varios años entre la FDA y la International Anesthesia Research Society diseñada para examinar la seguridad de los anestésicos y sedantes que se administran a los niños pequeños. Block dice que élquisiera repetir y ampliar el estudio con un grupo más grande de pacientes, porque "en general, cuanto mayor es el tamaño de la muestra, más convincentes son el estudio y los resultados"
Block dice que los investigadores aún no están seguros de la importancia de una diferencia de 1,5 puntos porcentuales en el volumen de materia blanca.
"Existe la cuestión de si esto es funcionalmente significativo, y todavía no tenemos la respuesta", dice. "Esa es una razón por la que debemos mirar a un grupo más grande".
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Materiales proporcionados por Universidad de Iowa Health Care . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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