La obesidad es un problema importante de salud pública en los Estados Unidos, ya que se estima que el 35 por ciento de los estadounidenses son obesos y tienen un índice de masa corporal IMC de 30 o más. Para los 2.2 millones de estadounidenses con esquizofrenia y los 5.7 millones de estadounidenses conEl trastorno bipolar, el aumento de la prevalencia de la obesidad y sus enfermedades relacionadas, como la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular es particularmente desconcertante.
Debido a una serie de factores, incluida la obesidad, la esperanza de vida para las personas con esquizofrenia es 20 años más corta que la población general y 10 años más corta para las personas con trastorno bipolar. Pero en un primer estudio de este tipo, investigadores deFlorida Atlantic University muestra que la mayor parte de la culpa es la expansión de las cinturas y la forma en que se distribuye la grasa corporal.
El estudio, publicado en la revista internacional Trastornos bipolares , es el primero en comparar el curso de peso a largo plazo en diferentes trastornos psicóticos. Los investigadores de la Facultad de Medicina Charles E. Schmidt de la FAU proporcionan la trayectoria de aumento de peso más completa para la esquizofrenia y el trastorno bipolar disponible hasta la fecha, según los datoscuidadosamente recopilada por Evelyn Bromet, Ph.D., distinguida profesora de psiquiatría en la Universidad Stony Brook en Nueva York y colegas de la Universidad Stony Brook. Sus hallazgos proporcionarán información vital para llenar el vacío que existe hoy en día para que los médicos identifiquen el momento críticoperíodos que se prestarían a la prevención y la intervención.
"La mayoría de los ensayos clínicos para trastornos psicóticos se limitan a estudios transversales o a corto plazo que generalmente duran un año o menos", dijo Martin T. Strassnig, MD, autor principal del estudio y profesor asociado de Integrated Medical Science enFacultad de Medicina de la FAU. "Estos ensayos no son lo suficientemente largos como para determinar el mejor momento para la intervención. Además, si hay diferencias de peso en los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar, debemos adaptar los esfuerzos de prevención e intervención específicos para sus necesidades".
Strassnig y sus colaboradores obtuvieron datos para su estudio de un estudio de 20 años cuidadosamente realizado en un entorno epidemiológico bien controlado de una muestra de pacientes de primer ingreso hospitalizados con una condición psicótica en todo el condado a principios de la década de 1990. Los participantes del estudio tenían edades diferentes.de 15 a 60 años, y excluyó a aquellos con una psicosis relacionada con la depresión, el uso de sustancias y otras psicosis.El estudio incluyó seguimientos en persona, que ocurrieron a los seis meses, y a los 2, 4, 10 y 20 años despuéssu primera admisión
Para el informe de la FAU, los investigadores analizaron las medidas de peso y altura, así como los biomarcadores como la presión arterial, el colesterol, los triglicéridos, la hemoglobina A1C, el porcentaje de grasa corporal y la circunferencia de la cintura. El aumento de peso se definió mediante una medida estándar del IMC.
Los hallazgos clave del estudio revelaron que el colesterol, los triglicéridos, la hemoglobina A1C y la presión arterial no se correlacionaron con el IMC en el grupo en su conjunto. Sin embargo, la grasa corporal y la circunferencia de la cintura se correlacionaron sustancialmente, con la circunferencia de la cintura compartiendo el 74 por ciento de lavarianza con el IMC y la grasa corporal que comparte el 40 por ciento de la varianza. La circunferencia de la cintura en el año 20 fue significativamente mayor en la esquizofrenia que en el trastorno bipolar y las mujeres con esquizofrenia tenían circunferencias de cintura más altas que los hombres o las mujeres con trastorno bipolar. Tanto en el trastorno bipolar como en la esquizofrenia, El IMC se correlacionó más fuertemente con la circunferencia de la cintura que con el porcentaje de grasa corporal, lo que sugiere un patrón de obesidad central además de la circunferencia de la cintura, que representa una medida aproximada razonablemente precisa para la distribución de la grasa corporal.
Los resultados también muestran que casi dos tercios de las personas con esquizofrenia y más de la mitad de las personas con trastorno bipolar eran obesas 20 años después de su primera hospitalización por psicosis. El sobrepeso temprano predijo un aumento de peso futuro: una gran mayoría de personas con sobrepeso enel segundo año resultó ser obeso en la marca de los 20 años. También se observaron trayectorias de aumento de peso similares en la esquizofrenia y el trastorno bipolar con puntos de partida ligeramente diferentes. El grupo de esquizofrenia ganó el doble de peso en los primeros 10 años, mientras que los que tenían bipolarel trastorno experimentó menos aumento de peso durante el período inicial de 10 años en comparación con los 10 años posteriores.
"Curiosamente, el uso de medicamentos antipsicóticos no se asoció con diferencias longitudinales en el curso del aumento de peso, ni el tipo o la disponibilidad de antipsicóticos", dijo Strassnig. "De hecho, durante los años 10 a 20, cuando la probabilidad deexponerse al grupo de medicamentos de segunda generación que causaron aumento de peso fue mayor, hay evidencia de una meseta de aumento de peso. Además, ni el sexo ni la raza se asociaron con la tasa de aumento de peso después de la línea de base ".
Los investigadores enfatizan que debido a que el aumento de peso continúa durante 20 años, las intervenciones pueden ser efectivas para mitigar un aumento de peso adicional incluso muchos años después del tratamiento. Finalmente, otra conclusión importante que extraen de sus datos es que la circunferencia de la cintura debe medirse con frecuencia, especialmente enmujeres con esquizofrenia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Florida Atlantic University . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :