Durante un episodio depresivo, las personas a menudo informan que han reducido la energía, se sienten más lentos y tienen menos interés en las actividades. A medida que su estado de ánimo se eleva, la energía y la actividad vuelven a sus niveles habituales. Un nuevo estudio en Psiquiatría biológica informa medidas alteradas de la actividad diaria en pacientes cuyos síntomas depresivos mejoraron en respuesta a la ketamina antidepresiva de acción rápida. Las diferencias estaban presentes antes de comenzar el tratamiento, lo que sugiere que los patrones de actividad pueden ayudar a identificar a los pacientes que se beneficiarían del medicamento.
En el estudio, el primer autor, el Dr. Wallace Duncan y sus colegas de la Rama de Terapéutica Experimental y Fisiopatología del Instituto Nacional de Salud Mental en Bethesda, Maryland, utilizaron monitores de actividad de relojes de pulsera para examinar las medidas de los sistemas de cronometraje circadiano, incluidos el tiempo y los nivelesLos 51 pacientes incluidos en el estudio tenían trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar, y todos los pacientes tenían síntomas depresivos que no habían respondido a los intentos de tratamiento anteriores.
Duncan y sus colegas mostraron que los pacientes que respondieron a una sola infusión de ketamina inicialmente tenían más actividad al principio del día y una actividad más baja durante el día que los pacientes que no respondieron a la ketamina ". En otras palabras, su reloj de actividad diariafue desplazado hacia adelante ", dijo el Dr. John Krystal, Editor de Psiquiatría biológica .
Los respondedores también tuvieron un cambio anticipado en el tiempo de su actividad el primer día después del tratamiento, y aumentaron los niveles generales de actividad al tercer día, de acuerdo con la idea de que los niveles de actividad son parte de la respuesta clínica a la ketamina.
"Estos hallazgos son los primeros resultados clínicos que sugieren que los patrones de actividad circadiana similares a los rasgos están asociados con una respuesta rápida del estado de ánimo a la ketamina", dijo el Dr. Duncan. Las medidas alteradas del cronometraje circadiano en el tercer día sugieren que los cambios en los circuitos circadianos puedenmediar los efectos continuos de la ketamina en el estado de ánimo.
Además, las diferencias en los niveles de actividad antes y después del tratamiento sugieren diferencias biológicas en los sistemas circadianos que regulan la actividad entre las personas que responden al medicamento y las que no. Los autores sugieren que las diferencias subyacentes pueden ayudar a predecir los efectos de la ketaminade humor.
"Sería bueno si los patrones diarios de actividad pudieran usarse clínicamente para identificar a las personas que podrían responder a la ketamina y para monitorear la mejoría clínica", dijo el Dr. Krystal.
Según el Dr. Duncan, el estudio también es importante porque muestra que los tratamientos de acción rápida como la ketamina pueden proporcionar información clave sobre la relación entre el sueño y los ritmos circadianos, la actividad y la respuesta del estado de ánimo. La firma de actividad producida por la ketamina sugiere quela maquinaria del gen del reloj que controla los ritmos circadianos puede estar relacionada con el tipo de depresión que responde a la ketamina. Además, los puntajes de los síntomas depresivos se asociaron con una disminución de la actividad y una mayor calidad del sueño la primera noche después de la infusión, lo que indica que la mejora de la calidad del sueño puedeser clave para los rápidos efectos del estado de ánimo de la ketamina.
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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