Cuando se trata de evaluar el riesgo de la terapia con estrógenos para la menopausia, la forma en que se administra la terapia, tomar una píldora en lugar de usar un parche en la piel, no afecta el riesgo o el beneficio, según descubrieron investigadores de la UCLA y de otros lugares.Pero con el estrógeno equino conjugado de uso común, más el progestágeno, la dosis sí lo hace. Dosis más altas, especialmente a lo largo del tiempo, están asociadas con un mayor riesgo de problemas, incluyendo enfermedades cardíacas y algunos tipos de cáncer, especialmente entre las mujeres obesas.
La Iniciativa de Salud de la Mujer estableció el potencial de la terapia con estrógenos para aumentar o disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular, cáncer de seno y ataque cardíaco, pero la investigación nunca había comparado los riesgos y beneficios de varias formulaciones de tratamientos con estrógenos o métodos de administración.
Los investigadores utilizaron datos de aproximadamente la mitad de los participantes en el Estudio de Observación de la Iniciativa de Salud de la Mujer, que alistó a más de 93,000 mujeres posmenopáusicas entre las edades de 50 a 79 y realizó un seguimiento de su salud durante un promedio de ocho años.
En este nuevo estudio, el equipo examinó los datos de 45,112 participantes en WHIOS para evaluar cómo varios tipos de píldoras de estrógenos, diferentes métodos de administración parche versus píldora y diferentes dosis de estrógenos equinos conjugados orales afectaron la salud de las mujeres.Durante 5 años y medio por paciente, los investigadores midieron las tasas de efectos adversos como enfermedad coronaria, cáncer de mama, accidente cerebrovascular, embolia pulmonar, fractura de cadera, cáncer colorrectal, cáncer de endometrio y muerte.
Descubrieron que las mujeres que tomaban estrógenos equinos orales en dosis diarias inferiores a 0.625 mg en combinación con progestágeno tenían un riesgo menor de un efecto adverso en comparación con las mujeres que tomaban dosis más altas 0.625 mg por día o más de la misma combinación.el riesgo a una dosis diaria de 0.625 mg fue mayor después de cinco o más años de uso que si se tomara por menos de cinco años.
En las mujeres que se habían sometido a una histerectomía, el riesgo de un efecto adverso era el mismo si tomaban terapia de estrógenos equinos conjugados orales de menos de 0.625 mg por día, píldoras de estradiol o parches de estradiol, independientemente de la duración del uso, en comparación con las mujeres que tomabanestrógeno equino oral a 0.625 mg por día durante menos de cinco años.
Los investigadores no encontraron diferencias en el riesgo para la salud entre las mujeres que tomaban una combinación de estrógenos equinos conjugados más progestágenos en comparación con las píldoras de estradiol más progestágenos; estrógenos / progestágenos equinos en comparación con parches / progestágenos de estradiol y píldoras / progestágenos de estradiol en comparación con parches de estradiol /progestágeno. Esto también fue cierto para las mujeres que se habían sometido a una histerectomía que tomaron estrógeno solo.
Los investigadores creen que ningún estudio previo de EE. UU. Sobre el tema se ha basado en datos de una cantidad tan grande de mujeres que fueron seguidas durante un período de tiempo sustancial. Estos resultados podrían ayudar a los médicos a guiar a las mujeres sobre la mejor terapia hormonal para tomar durante la menopausia.
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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