Los médicos deberían adoptar más ampliamente una técnica para tratar un latido cardíaco irregular que limite o elimine la exposición de los pacientes a la radiación, argumentan los cardiólogos de NewYork-Presbyterian y Weill Cornell Medicine en un nuevo artículo de revisión en ritmo cardíaco , publicado en la edición impresa de junio y publicado anteriormente en línea. Ellos postulan que el principal obstáculo para el uso generalizado del procedimiento, la incomodidad de los médicos con una herramienta visual diferente, se puede superar con capacitación y experiencia.
La fibrilación auricular FA es una afección que afecta a hasta 6,1 millones de estadounidenses y se caracteriza por una frecuencia cardíaca irregular, a menudo rápida, causada por una falla en el encendido de los impulsos eléctricos. Los médicos suelen tratar la afección mediante un procedimiento mínimamente invasivo llamado ablación con catéter, en el que los médicos insertan alambres delgados y flexibles en las venas, que los suben al corazón. Una vez allí, los médicos aplican energía de radiofrecuencia o temperaturas de congelación para eliminar las vías eléctricas anormales, restaurando el ritmo regular del corazón.
Para guiar este procedimiento, muchos cardiólogos se basan en una técnica de imágenes llamada fluoroscopia que utiliza un haz continuo de rayos X para visualizar el corazón. Si bien es eficaz, la técnica expone tanto al equipo de atención como al paciente a altas dosis de radiación.
"Se estima que la cantidad de fluoroscopia que recibe un paciente durante un procedimiento de ablación de FA de rutina es el equivalente a la dosis de radiación que recibiría un paciente con 830 radiografías", dijo el autor principal, el Dr. Bruce Lerman, jefe de laDivisión de Cardiología y director del Laboratorio de Electrofisiología Cardíaca del NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center y Weill Cornell Medicine, donde también es Profesor de Medicina H. Altschul Master. "En nuestras manos, la gran mayoría de los pacientes con FA norequieren fluoroscopia, lo que resulta en ninguna exposición a la radiación del paciente o del electrofisiólogo que realiza el procedimiento. "
Para lograr la ablación con catéter sin fluoro, el equipo de NewYork-Presbyterian y Weill Cornell Medicine utiliza tecnología que emite ondas sonoras de alta frecuencia, conocida como ecocardiografía intracardíaca ICE, para crear una imagen completa y precisa del corazón. Además, elEl uso de sistemas computarizados de mapeo tridimensional e imágenes cardíacas previas al procedimiento pueden guiar aún más el procedimiento. Los electrofisiólogos de Weill Cornell Medicine creen que los médicos de todo el país pueden adoptar la ablación sin fluoro de la fibrilación auricular desafiando las prácticas arraigadas.
"Aunque el concepto de ablación con catéter sin fluoro se introdujo hace varios años, aún no ha obtenido una amplia adopción, principalmente porque muchos electrofisiólogos fueron capacitados para confiar en las imágenes de rayos X y son reacios a confiar en ICE", dijo el coautor, el Dr.. Jim Cheung, director de investigación en electrofisiología clínica y becas de capacitación en electrofisiología cardíaca en NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center y profesor asociado de medicina en Weill Cornell Medicine. El Dr. Cheung es consultor y ha recibido becas de Biosense Webster,un fabricante de dispositivos de electrofisiología. "Esta preocupación se puede remediar con la experiencia. Para algunos, la curva de aprendizaje puede ser empinada, pero en general, el conjunto de habilidades se puede adquirir fácilmente. Al modificar cuidadosamente la forma en que se realiza el procedimiento, podemos reducir significativamenteel riesgo de radiación en el proceso. "
"Actualmente estamos capacitando a nuestros becarios para utilizar esta técnica en un esfuerzo por guiar a la próxima generación de cardiólogos para que se familiaricen con la ablación sin fluoro", dijo el Dr. Cheung.
"El requisito más crítico para realizar la ablación con catéter sin fluoro de la FA es la voluntad de abandonar un viejo hábito", dijo el Dr. Lerman, quien también es consultor de Biosense Webster. "Hacerlo tendrá una gran ventaja tanto para los pacientes como paraprofesionales de la salud."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Weill Cornell . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :