Las muertes por sobredosis de metanfetamina aumentaron en un período de ocho años en los Estados Unidos, según un estudio publicado hoy en Psiquiatría JAMA . El análisis reveló aumentos rápidos en todos los grupos raciales y étnicos, pero los indios americanos y los nativos de Alaska tenían las tasas de mortalidad más altas en general. La investigación se realizó en el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas NIDA, parte de los Institutos Nacionales de Salud.
Las muertes por metanfetaminas se cuadriplicaron entre los indígenas estadounidenses no hispanos y los nativos de Alaska entre 2011 y 2018 de 4.5 a 20.9 por 100,000 personas en general, con fuertes aumentos para ambos hombres de 5.6 a 26.4 por 100,000 entre 2011-2018y mujeres de 3,6 a 15,6 por 100.000 entre 2012 y 2018 en ese grupo. Los resultados destacan la necesidad urgente de desarrollar estrategias de prevención y tratamiento adaptadas a la cultura y específicas de género para el trastorno por consumo de metanfetamina a fin de satisfacer las necesidades únicas de las personas másvulnerables a la creciente crisis de sobredosis. La disminución a largo plazo del acceso a la educación, las altas tasas de pobreza y la discriminación en la prestación de servicios de salud son algunos de los factores que se cree que contribuyen a las disparidades en la salud de los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska.
"Si bien se presta mucha atención a la crisis de los opioides, la crisis de la metanfetamina ha ido ganando fuerza de manera silenciosa pero activa, en particular entre los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska, que se ven afectados de manera desproporcionada por una serie de problemas de salud", dijo Nora D. Volkow, MD, director del NIDA y autor principal del estudio. "Las poblaciones de indios americanos y nativos de Alaska experimentan desventajas estructurales pero tienen fortalezas culturales que pueden aprovecharse para prevenir el uso de metanfetamina y mejorar los resultados de salud de las personas que viven con la adicción".
La toma de decisiones compartida entre el paciente y el proveedor de atención médica y un enfoque holístico del bienestar son tradiciones profundamente arraigadas entre algunos grupos de indígenas estadounidenses y nativos de Alaska y existen en el sistema de atención médica indígena. Las prácticas tradicionales, como los círculos de conversación, en los que todosLos miembros de un grupo pueden proporcionar una perspectiva ininterrumpida, y las ceremonias, como las manchas, se han integrado en las prácticas de salud de muchas comunidades tribales. El aprovechamiento de las tradiciones puede ofrecer una forma única y culturalmente resonante de promover la resiliencia para ayudar a prevenir el consumo de drogas entre los jóvenes..El desarrollo y la implementación de otras actividades de prevención culturalmente apropiadas y basadas en la comunidad; dirigidas a los jóvenes y las familias con estrategias positivas de intervención temprana; y la educación de los proveedores y la comunidad también pueden ayudar a los esfuerzos de prevención entre esta población.
El estudio encontró tasas de mortalidad notablemente altas entre los indígenas estadounidenses no hispanos y los nativos de Alaska, así como un patrón de tasas de muerte por sobredosis más altas en los hombres en comparación con las mujeres dentro de cada grupo racial o étnico. Sin embargo, los indígenas estadounidenses no hispanos y AlaskaLas mujeres nativas tuvieron tasas más altas que los hombres negros, asiáticos o hispanos no hispanos durante el período 2012-2018, lo que subraya las tasas de sobredosis excepcionalmente altas en las poblaciones de indios americanos y nativos de Alaska. Los resultados también revelaron que los negros no hispanos tuvieron los aumentos más pronunciados de sobredosistasas de mortalidad durante 2011-2018. Esto representa una tendencia preocupante en un grupo que anteriormente había experimentado tasas muy bajas de muertes por sobredosis de metanfetamina.
El uso de metanfetamina está relacionado con una variedad de riesgos graves para la salud, incluidas las muertes por sobredosis. A diferencia de los opioides, actualmente no existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar el trastorno por uso de metanfetamina o revertir las sobredosis. Sin embargo, las terapias conductuales como la terapia de manejo de contingencias puedeneficaz para reducir los daños asociados con el uso del fármaco, y un ensayo clínico reciente informó beneficios terapéuticos significativos con la combinación de naltrexona con bupropión en pacientes con trastornos por consumo de metanfetamina.
Los investigadores del NIDA dirigidos por Beth Han, MD, Ph.D., MPH, obtuvieron los datos utilizados en el análisis de los registros de múltiples causas de muerte de 2011-2018 del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, ella base de datos de nacimientos y defunciones más completa del país.
Los datos nacionales recientes muestran que la mayoría de las personas que consumen metanfetamina tienen entre 25 y 54 años, por lo que los investigadores limitaron su análisis a este grupo de edad. Cuando examinaron los datos de esta población en su conjunto, encontraron un aumento en las muertes por sobredosis.Las muertes por metanfetaminas aumentaron de 1,8 a 10,1 por cada 100.000 hombres y de 0,8 a 4,5 por cada 100.000 mujeres, lo que representa un aumento de más de cinco veces entre 2011 y 2018.
"Identificar poblaciones que tienen una tasa más alta de sobredosis de metanfetamina es un paso crucial para frenar la crisis de metanfetamina subyacente", dijo el Dr. Han. "Al enfocarnos en las necesidades únicas de las personas y desarrollar intervenciones adaptadas a la cultura, podemos comenzar a movernoslejos de enfoques únicos para todos y hacia intervenciones más efectivas y personalizadas ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :