Los medicamentos que se usan para tratar los signos iniciales de la artritis reumatoide también mejoran las primeras etapas de la enfermedad cardíaca, según una nueva investigación.
Se sabe que tener artritis reumatoide AR al menos duplica las posibilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular ECV, una de las principales causas de muerte y discapacidad en el Reino Unido, debido a los vínculos con la aterosclerosis una acumulación deplaca dentro de las arterias, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares.
Un estudio de dos años de la Universidad de Leeds ha vinculado por primera vez el tratamiento de la AR con mejoras en la rigidez vascular, un indicador de ECV.
Los hallazgos podrían influir en el tratamiento de los 400.000 pacientes con AR del Reino Unido, en particular aquellos que acaban de desarrollar la afección, y resaltan la necesidad de considerar el mayor factor de riesgo de ECV para esos pacientes.
El estudio, publicado en Anales de las enfermedades reumáticas , fue dirigido conjuntamente por Sven Plein, profesor de cardiología en la Facultad de medicina de Leeds, y Maya Buch, profesora de reumatología, anteriormente en Leeds y ahora en la Universidad de Manchester.
El equipo se había propuesto explorar posibles conexiones entre los primeros signos de AR y los indicadores de ECV.
Al comienzo del estudio, se realizaron exploraciones cardíacas de resonancia magnética detalladas a 82 pacientes sin problemas cardíacos conocidos
Las exploraciones revelaron la presencia de una mayor rigidez vascular en la aorta, que es una pérdida gradual de elasticidad en las arterias grandes, en comparación con personas sanas.
También hubo evidencia de cicatrización cardíaca y cambios en la pared del ventrículo izquierdo la principal cámara de bombeo del corazón, lo que sugiere que las anomalías cardíacas habían comenzado antes del diagnóstico de AR.
El profesor Plein dijo: "Nuestra investigación muestra que incluso en las etapas más tempranas de la artritis reumatoide, hay un aumento de la rigidez vascular en personas con factores de riesgo de ECV tradicionales mínimos o nulos, como hipertensión, colesterol alto o tabaquismo".
Después de sus exploraciones iniciales, a los 82 pacientes se les administró uno de los dos ciclos de medicamentos para la AR. Después de un año de tratamiento, se realizaron más exploraciones en 71 de los pacientes.
Las exploraciones revelaron que la rigidez vascular de la aorta la arteria principal había mejorado durante la terapia de AR.
El profesor Plein agregó: "El tratamiento de la artritis reumatoide mejoró la rigidez vascular, independientemente de cómo respondió el paciente a la medicación para la AR.
"Estas mejoras en la rigidez vascular independientemente de la respuesta al tratamiento de la AR fueron inesperadas.
"Implican que, además de suprimir la inflamación, los tratamientos de AR pueden influir en el riesgo de ECV por otros medios, posiblemente a través de cambios en el perfil metabólico y el efecto directo sobre los procesos de la enfermedad cardíaca y vascular.
"Nuestra investigación destaca la importancia de comenzar el tratamiento de la AR temprano para también disminuir el riesgo de desarrollar ECV".
La artritis reumatoide en sí misma generalmente afecta las manos, muñecas y pies, causando hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones.
Aunque es incurable, el diagnóstico y tratamiento tempranos con FAME fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad pueden controlar eficazmente la afección, que es más probable que ocurra en mujeres, fumadores y personas con antecedentes familiares de la enfermedad.
También se considera que la inflamación de la AR contribuye a un mayor riesgo de ECV, aunque las alteraciones en el metabolismo de los lípidos y la glucosa también pueden influir.
La nueva investigación, financiada por NIHR EME National Institute for Health Research Efficacy Mechanism Evaluation se llevó a cabo con los departamentos de reumatología y cardiología de Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.
La profesora líder conjunta de investigación Maya Buch, dijo: "Identificar a los pacientes en la etapa más temprana de la AR con mayor riesgo de ECV es importante para informar la estrategia de manejo.
"Los beneficios del tratamiento de la AR en la ECV se extienden más allá de la supresión tradicional de la inflamación. Hasta que se obtengan más datos, estos datos también sugieren que debemos ser cautelosos si consideramos una reducción en la terapia de AR debido a un buen control articular por la preocupación del riesgo deProgresión de la ECV.
"Ahora debemos asegurarnos de que el vínculo entre la AR temprana y la morbilidad por ECV siga siendo un área central de investigación, y trabajar para adaptar las terapias para abordar tanto la artritis reumatoide como las ECV asociadas".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Leeds . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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