Investigadores de la Case Western Reserve University se han sumado al creciente cuerpo de conocimientos sobre cómo la hidroxicloroquina HCQ no es una posible defensa contra COVID-19.
Específicamente, encontraron que la HCQ no es efectiva para prevenir el COVID-19 en pacientes con lupus y artritis reumatoide AR, lo que sugiere una interpretación más amplia de la HCQ como medicina preventiva ineficaz para la población general. Sus hallazgos se publicaron recientemente en la Anales de las enfermedades reumáticas .
Muchos investigadores se han centrado en pacientes con lupus eritematoso sistémico LES y AR porque estos pacientes toman con frecuencia HCQ. Los informes anecdóticos en las primeras etapas de la pandemia mostraron que estos pacientes no estaban recibiendo COVID-19. Investigadores anteriores luego exploraron HCQen el laboratorio y lo encontró efectivo contra el virus, además de sus propiedades antiinflamatorias ya establecidas, por lo que las pruebas en personas para la prevención o el tratamiento al principio eran prometedoras. Desde esas primeras pruebas, varios estudios más recientes han demostrado que la HCQ esno es eficaz en el tratamiento de casos hospitalizados de moderados a graves. El tratamiento con HCQ en las primeras etapas de la enfermedad o para los casos leves aún está en revisión.
"Nuestro estudio muestra, con un alto grado de confianza, que la HCQ es ineficaz como antiviral preventivo en personas con LES y / o AR que toman medicamentos que inhiben su sistema inmunológico, poniéndolos en mayor riesgo", dijo Mendel Singer, PhD, MPH, autor principal y profesor asociado y vicepresidente de educación en el Departamento de Ciencias de la Salud Cuantitativa y de Población de la Facultad de Medicina de Case Western Reserve ". Dada la estructura del estudio, se puede hacer una extensión educada de que no es eficazen la prevención de COVID-19 en personas sin esas condiciones. No es raro que algo se muestre prometedor en el laboratorio y luego resulte ineficaz en el panorama biológico más complejo de los humanos ".
El equipo de Case Western Reserve se basó en una gran base de datos nacional, extrayendo datos de pacientes anonimizados de 36 sistemas de salud, para compilar un estudio mucho más amplio que el trabajo anterior, observando a los pacientes con LES y / o AR y sus resultados de salud relacionados consu uso de HCQ. Los estudios anteriores tenían menos de 20 pacientes con COVID-19 con LES y / o AR; este estudio tuvo 159. Este estudio mostró que los pacientes con LES y / o AR que contrajeron COVID-19 tenían la misma probabilidad de estar tomandoHCQ como pacientes con LES y / o AR que no contrajeron COVID-19.
"Al basarnos en datos de una población relativamente grande de pacientes con lupus y / o AR, podemos ofrecer un mayor nivel de confianza en nuestros hallazgos", dijo Singer. "De esta gran revisión retrospectiva, vemos que este fármaco es ineficaz enprevenir COVID-19 en estos pacientes que han estado tomando HCQ. Si HCQ fuera eficaz en la prevención, habríamos visto menos pacientes con LES / AR que toman HCQ con COVID-19, pero no lo hicieron. Esto probablemente significa que HCQ no es activo contrael virus SARS-CoV-2 en humanos, en comparación con el laboratorio, y es poco probable que sea un antiviral preventivo eficaz para nadie ".
A Singer se unió en este estudio David Kaelber, MD, PhD, MPH, profesor de medicina interna, pediatría y ciencias de la población y de la salud cuantitativa y codirector del Centro de Educación y Capacitación en Informática de la Salud de la Facultad de Medicinay directora de informática médica en The MetroHealth System; y Maria Antonelli, MD, profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina y reumatóloga de The MetroHealth System. La TriNetX Research Network, una red federada de investigación de la salud que agrega registros de salud electrónicos cegadosde 36 organizaciones de atención médica de EE. UU., proporcionaron los datos del paciente.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Case Western Reserve . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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