El estudio más grande sobre el uso de opio y los resultados después de la cirugía de bypass descubrió que, en contraste con las creencias ampliamente difundidas, está relacionado con más muertes y ataques cardíacos. La investigación se publica hoy en el Revista Europea de Cardiología Preventiva , una revista de la Sociedad Europea de Cardiología ESC.
La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito estima que en 2015, 17,7 millones de personas usaron opiáceos opio, heroína y morfina de manera ilícita en todo el mundo2,3. El opio es la sustancia más utilizada después del tabaco en Oriente Medio y muchos países asiáticospaíses. Las dos formas principales de usar la droga son fumando y disolviéndolo en té y otras bebidas.
"Afganistán, Pakistán e Irán tienen la mayor prevalencia de abuso de opio debido a su proximidad a la producción", dijo el autor del estudio, Dr. Farzad Masoudkabir, de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, Irán. "En Irán, se estima que entre el 8 y el 16%del uso público del opio, pero dadas las sensibilidades en torno a la presentación de informes, la prevalencia real puede ser aún mayor ".
Otra razón de la popularidad del opio es la percepción de que tiene beneficios para la salud. "Hay creencias tradicionales entre el público y el personal médico de que el opio reduce la glucosa en la sangre, los lípidos en la sangre y la presión arterial y previene los ataques al corazón y la diabetes", dijo el Dr. Masoudkabir"El resultado es que los pacientes cardíacos a menudo usan opio. En nuestro estudio, casi uno de cada cinco 18% eran consumidores".
Los cirujanos cardíacos y los cardiólogos están preocupados por recomendar a los pacientes que dejen de usar opio después de una cirugía de bypass por temor a que la abstinencia pueda provocar ataques cardíacos. Hasta ahora no había evidencia de que la interrupción del consumo de opio después de la cirugía fuera segura.
Este fue el estudio más grande para investigar el impacto de continuar o suspender el uso de opio después de la cirugía de revascularización coronaria. El estudio incluyó a 28,691 pacientes que se sometieron a cirugía de derivación entre 2007 y 2016. La edad promedio fue de 61 años y el 73% eran hombres.Los pacientes se dividieron en tres grupos según el uso de opio: nunca usuarios 82%, uso continuo después de la cirugía 13% y se suspendieron después de la cirugía 5%.
Los pacientes fueron seguidos durante cinco años. Los investigadores examinaron la asociación del uso de opio postoperatorio y los riesgos de muerte, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y procedimientos cardíacos repetidos.
Los pacientes que continuaron con su hábito de opio después de una cirugía de injerto de derivación tuvieron un 28% más de riesgo de muerte y un 34% más de probabilidad de ataque cardíaco en comparación con los que nunca lo usaron. También tuvieron un 25% más de riesgo de un punto final combinado de eventos adversosmuerte, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y procedimientos repetidos en comparación con los que nunca lo usaron.
"En contraste con la preocupación de que el abandono del opio podría desencadenar ataques cardíacos en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, descubrimos que suspender el medicamento era seguro e incluso beneficioso", dijo el Dr. Masoudkabir. "De hecho, los riesgos de muerte, ataques cardíacosy otros eventos adversos en aquellos que dejaron de usar opio después de la cirugía fueron similares a los que nunca habían usado el medicamento ".
En cuanto a cuándo comenzar a dejar el opio, dijo: "La primera visita ambulatoria después de la cirugía de bypass es un momento sensato para comenzar a hablar acerca de dejar de usar opio. Esto les da a los pacientes aproximadamente un mes para recuperarse del estrés físico de la operación antes decomenzando la retirada "
El Dr. Masoudkabir señaló que los hallazgos del estudio no pueden extrapolarse a otros opiáceos como la heroína y la morfina.
Concluyó: "Tomando nuestros hallazgos junto con los de estudios previos, ahora hay evidencia suficiente para concluir que es una falsedad que el opio protege contra las enfermedades del corazón y sus factores de riesgo".
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Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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