En un estudio retrospectivo, los investigadores de la Universidad de Nueva York Langone Health descubrieron que la cantidad de SARS-CoV-2 carga viral recolectada de pacientes en el departamento de emergencias es significativamente mayor en pacientes con síntomas menos leves o que no requirieron hospitalización- lo contrario de lo que podría esperarse. The American Journal of Pathology publicado por Elsevier, también encontraron que el historial de cáncer y enfermedad cardiovascular de un paciente se asocia con mayores cargas virales incluso después de ajustar por edad.
El estudio fue diseñado para determinar posibles asociaciones entre la carga viral medida en pacientes positivos para SARS-CoV-2 y sus parámetros clínicos, incluyendo la gravedad de los síntomas, el ingreso hospitalario frente al alta directa, la duración de la hospitalización, el ingreso a la unidad de cuidados intensivos,duración de la necesidad de soporte de oxígeno y supervivencia general.
"Parece que la carga viral alcanza su punto máximo en las primeras etapas de la enfermedad. Aunque no está asociada con la duración de los síntomas, su gravedad o resultado, parece que la carga viral es un importante marcador sustitutivo epidemiológico de la infectividad en casos levesPacientes sintomáticos y asintomáticos no hospitalizados, explicó el investigador co-líder Paolo Cotzia, MD, Profesor Asistente, Departamento de Patología, y Director Asistente, Centro de Investigación y Desarrollo de Bioespecificaciones, NYU Langone Health, Nueva York, NY, EUA.
"Si la carga viral en estos pacientes permanece igual o si los cambios en las etapas posteriores de la enfermedad aún no se han investigado y podrían proporcionar más información sobre la dinámica de la replicación viral"
Doscientos cinco pacientes que visitaron el departamento de emergencias en un centro de atención terciaria de la ciudad de Nueva York con COVID-19 confirmado fueron incluidos en el estudio. Se tomaron muestras nasofaríngeas al momento del diagnóstico. Ciento sesenta y cinco pacientes fueron dados de altadel departamento de emergencias, y 40 pacientes fueron hospitalizados. Los pacientes no hospitalizados fueron más jóvenes en general, y otras características fueron similares en todo el grupo. La duración media desde el inicio de los síntomas hasta la recolección de muestras para el grupo hospitalizado fue de cinco días en comparación con tres días para elpacientes dados de alta.
Los investigadores encontraron que la carga viral inicial fue significativamente menor en los pacientes que requirieron hospitalización en comparación con los que fueron dados de alta. La asociación siguió siendo significativa incluso después del ajuste por edad, sexo, raza, índice de masa corporal y otras afecciones médicas existentes. Tambiénencontraron que una mayor carga viral se asoció con una menor duración de los síntomas en todos los pacientes y no se asoció con la gravedad de la enfermedad.
El investigador codirector George Jour, MD, Profesor Asistente, Departamento de Patología y Departamento de Dermatología, Director Asociado de Patología Molecular, NYU Langone Health, Nueva York, NY, EUA, observó, "Otro hallazgo importante de nuestro estudio es quela carga viral nasofaríngea inicial refleja el tiempo desde el inicio de los síntomas y la duración de los síntomas. Encontramos que se observan cargas virales más altas en la enfermedad leve en lugar de en la grave porque parecen reflejar el tiempo transcurrido desde el inicio de la infección.las cargas se correlacionan con la presencia de cáncer o enfermedades cardiovasculares "
Aunque la carga viral de diagnóstico parece no tener utilidad pronóstica para predecir los resultados de COVID-19, los investigadores dicen que puede ser un marcador sustituto importante en pacientes no hospitalizados levemente sintomáticos. Sus resultados respaldan el concepto de que tales pacientes pueden representar importantesfuentes del virus. "Nuestro estudio debe aumentar la conciencia y debe impulsar la adhesión a la recomendación estricta de distanciamiento social y el uso de máscaras para evitar la transmisión", concluyeron los investigadores.
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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