Una niña en Texas, nacida prematuramente de una madre con COVID-19, es la evidencia más sólida hasta la fecha de que puede ocurrir la transmisión intrauterina en el útero del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo SARS-CoV-2, informes The Pediatric Infectious Disease Journal , la revista oficial de la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. Wolters Kluwer publica la revista en la cartera de Lippincott.
Los resultados "sugieren en el útero transmisión "de COVID-19 de una madre infectada a su bebé, según el informe del caso de Julide Sisman, MD, y sus colegas del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, Dallas.
"Numerosos bebés han sido entregados a mujeres embarazadas diagnosticadas con SARS-CoV-2, con la mayoría de estos bebés sin enfermedad respiratoria o evidencia molecular positiva de SARS-CoV-2", comenta Amanda S. Evans, MD, onede los autores principales del nuevo estudio. "Nuestro estudio es el primero en documentar la transmisión intrauterina de la infección durante el embarazo, basada en evidencia inmunohistoquímica y ultraestructural de la infección por SARS-CoV-2 en las células fetales de la placenta".
Primera transmisión intrauterina documentada de COVID-19
Los autores informan sobre un bebé entregado a una madre diagnosticada con COVID-19, que también tenía diabetes tipo 2. El bebé nació a las 34 semanas de gestación después de que la madre tuvo una ruptura prematura de las membranas. El bebé nació "grande"para la edad gestacional "LGA, una complicación importante en bebés de madres diabéticas. Fue tratada en la UCI neonatal debido a la prematuridad y posible exposición al SARS-CoV-2.
El bebé parecía inicialmente saludable, con respiración normal y otros signos vitales. En el segundo día de vida, desarrolló fiebre y problemas respiratorios relativamente leves. "Es poco probable que la dificultad respiratoria observada en este bebé se deba a la prematuridad ya queno comenzó hasta el segundo día de vida ", escriben los investigadores.
El bebé dio positivo por infección por SARS-CoV-2 a las 24 y 48 horas después del nacimiento. Fue tratada con oxígeno suplementario durante varios días pero no necesitó ventilación mecánica. Las pruebas de COVID-19 permanecieron positivas por hasta 14 días.21 días, la madre y el bebé fueron enviados a casa en buenas condiciones.
Los investigadores examinaron la placenta, que mostró signos de inflamación de los tejidos. Además, pruebas especializadas documentaron la presencia de partículas de coronavirus, así como una proteína proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2 específica para el virus COVID-19 en las células fetales.de la placenta. Juntos, estos hallazgos confirmaron que la infección se transmitió en el útero, en lugar de durante o después del nacimiento.
Aunque los datos sobre COVID-19 siguen siendo muy limitados, "la transmisión intrauterina de SARS-CoV-2 parece ser un evento raro", concluyen el Dr. Sisman y sus colegas. Destacan varias prioridades urgentes para futuras investigaciones, incluidos los mecanismos y el riesgofactores de transmisión del SARS-CoV-2 en el útero y los resultados de COVID-19 congénito en lactantes.
"Queríamos ser muy cuidadosos con nuestra interpretación de estos datos, pero ahora es un momento aún más importante para que las mujeres embarazadas se protejan del COVID-19", comenta la Dra. Evans. Ella agrega, "Los CDC tienen una guía reflexivasobre formas de reducir el riesgo de infección ". Ver http://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html
Dos informes de casos adicionales en PIDJ también describa la transmisión "vertical" de SARS-Co-V2 de madre a hijo que ocurre en diferentes circunstancias. Juntos, los tres casos resaltan la distinción importante pero difícil entre la transmisión del virus que ocurre antes o durante / después del parto intrauterino versus intraparto,según un comentario dirigido por George K. Siberry, MD, de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional y editor jefe asociado de PIDJ . El Dr. Siberry y sus coautores escriben: "Como ilustran estos casos, la evaluación de la infección vertical - y especialmente intrauterina - SARS-CoV-2 puede ser un desafío, y la evaluación a menudo se ve limitada por la falta de pruebas óptimas de las muestras apropiadas obtenidasen puntos de tiempo específicos "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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